Rss для Webcardio.org WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

Електронний науково-практичний журнал про кардіологію
14.12.2017

Записи на тему: Гіпертонія

  • RSS

Теми

Новости конгресса АНА 2017 года: результаты исследования GATEWAY.  

Цель исследование - оценка эффективности бариатрического хирургического вмешательства на уровень артериального давления...Цель исследование - оценка эффективности бариатрического хирургического вмешательства на уровень артериального давления...

... далі >>
 

Новости конгресса AHA 2017 года: новые рекомендации по артериальной гипертензии 

Обновление классификации, целевых значений уровня артериального давления и прочее...Обновление классификации, целевых значений уровня артериального давления и прочее...

... далі >>
 

Формирование уровня АД у мужчин и женщин. 

Целью исследования был анализ значимости факторов, влияющих на уровень артериального давления, у мужчин  и женщин...Целью исследования был анализ значимости факторов, влияющих на уровень артериального давления, у мужчин  и женщин...

... далі >>
 

Про методи профілактики і лікування артеріальної гіпертонії 

Розмова у прес-центрі "Сегодня Мультимедиа" про методи профілактики і лікування артеріальної гіпертонії.... далі >>
 

Скрининг эндокринной гипертонии: научное заявление Общества Эндокринологов.  

Скрининг эндокринной гипертонии: научное заявление Общества Эндокринологов. Около 15% людей с высоким АД имеют вторичную гипертонию, часто вызванную...

... далі >>
 

Влияние агрессивного снижения АД на частоту рецидивов ФП после радиочастотной абляции. 

Влияние агрессивного снижения АД на частоту рецидивов ФП после радиочастотной абляции.В группе агрессивного снижения АД был отмечен более высокий уровень гипотензии...

... далі >>
 

Гипертоническая болезнь в пожилом возрасте и риск деменции.  

06.02.2017 17:36 Categories: Гіпертонія Новини ТЕМА ДНЯ

Гипертоническая болезнь в пожилом возрасте и риск деменции. Участники, чей возраст на момент развития гипертонической болезни составил 80 - 89 лет, имели более низкий риск...

... далі >>
 

Целевые уровни артериального давления у пациентов в возрасте 60 лет и старше. 

21.01.2017 00:30 Categories: Гіпертонія Новини ТЕМА ДНЯ

Целевые уровни артериального давления у пациентов в возрасте 60 лет и старше.До сих пор оставалось неясным, какими именно должны быть целевые уровни АД у пожилых пациентов...

... далі >>
 

Новости научных сессий AHA 2016: влияние статинов и антигипертензивной терапии на когнитивные функции пациентов. 

Новости научных сессий AHA 2016: влияние статинов и антигипертензивной терапии на когнитивные функции пациентов.

Результаты исследования могут развеять опасения пациентов, которые боятся принимать статины из-за возможного ухудшения их способности мыслить...

... далі >>
 

Отмена ингибиторов АПФ и БРА перед оперативными вмешательствами. 

09.11.2016 06:49 Categories: Гіпертонія Новини ТЕМА ДНЯ

Отмена ингибиторов АПФ и БРА перед оперативными вмешательствамиУ пациентов, которые прекратили прием лекарств до операции, реже возникали смертность, инсульт и повреждения миокарда...

... далі >>
 

Влияние антигипертензивных препаратов на расстройства настроения 

03.11.2016 16:43 Categories: Гіпертонія Новини ТЕМА ДНЯ

Влияние антигипертензивных препаратов на расстройства настроения

Ученые определяли: оказывают ли антигипертензивные препараты влияние на расстройства настроения...

... далі >>
 

Снижение артериального давления: от пользы до опасности. 

Снижение артериального давления: от пользы до опасности

Оптимальный уровень целевого систолического артериального давления является актуальным вопросом современной кардиологии...

... далі >>
 

Клиническая фармакология антигипертензивных препаратов. 

Лекція №146 Профилактика сердечно-сосудистіх осложнений АГ, диуретики в лечении АГ...

... далі >>
 

Как снизить сердечно-сосудистый риск: роль центрального аортального давления или «голый король»? 

Влияние различных кардиологических препаратов на показатели ЦАД следует учитывать при выборе терапии каждого конкретного пациента...

... далі >>
 

Риск смерти и инсульта в зависимости от тенденции изменения АД. 

13.05.2016 10:15 Categories: Гіпертонія Новини ТЕМА ДНЯ

Риск смерти и инсульта в зависимости от тенденции изменения АД

Риск инсульта и смерти у взрослых лиц зависит не только от наличия или отсутствия повышения артериального давления...

... далі >>
 

Снижение АД без применения гиполипидемической терапии недостаточно для первичной профилактики ССЗ. 

18.04.2016 21:04 Categories: Гіпертонія Новини ТЕМА ДНЯ

Применение низкодозовой статинотерапии приводит к снижению риска СС-соПрименение низкодозовой статинотерапии приводит к снижению риска СС-событий в долгосрочном периодебытий в долгосрочном периоде...

... далі >>
 

Комбинированная терапия у пациентов с артериальной гипертензией на фоне ожирения. 

У пациентов с артериальной гипертензией, связанной с наличием ожирения, провели сравнение комбинации эналаприла/фелодипина и комбинации эналаприла/лерканидипинаАвторы провели сравнение комбинации эналаприла/фелодипина и комбинации эналаприла/лерканидипина у таких пациентов...

... далі >>
 

Снижение АД в предотвращении сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. 

15.01.2016 12:04 Categories: Гіпертонія Новини ТЕМА ДНЯ

Авторы оценивали эффективность антигипертензивной терапии в зависимости от сопутствующих факторов...Авторы оценивали эффективность антигипертензивной терапии в зависимости от сопутствующих факторов...

... далі >>
 

Новости конгресса АНА - результаты исследования SPRINT: Снижение целевого систолического артериального давления до 120 мм рт. ст. снижает риск общей смертности на 27 %. 

Снижение целевого систолического артериального давления до 120 мм рт. ст. снижает риск сердечно-сосудистой смертности на 43 %.Ученые считают, что при целевом систолическом артериальном давлении менее 120 мм рт. ст.  уменьшается уровень сердечно-сосудистых осложнений и общей смертности...

... далі >>
 

Фиксированная комбинация зофеноприла с гидрохлортриазидом в лечении артериальной гипертензии. 

Зофеноприл особенный представитель класса ингибиторов АПФ, обладающий антигипертензивными, антиоксидантными, кардиопротекторными свойствами...

... далі >>
 

Новини конгресу Американського коледжу кардіологів: дослідження CSPTT. 

Автори нового дослідження оцінювали ефективність фолієвої кислоти в попередженні інсульту у хворих з артеріальною гіпертензією...Автори нового дослідження оцінювали ефективність фолієвої кислоти в попередженні інсульту у хворих з артеріальною гіпертензією...

... далі >>
 

Лікування артеріальної гіпертензії під час вагітності. 

Автори нового дослідження оцінювали ефективність і безопасність двох підходів до контролю АТ під час вагітності...Автори нового дослідження оцінювали ефективність і безопасність двох підходів до контролю АТ під час вагітності...

... далі >>
 

Новий підхід до лікування артеріальної гіпертензії. 

02.02.2015 13:05 Categories: Гіпертонія Новини ТЕМА ДНЯ

Автори нового дослідження покладають великі надії на новий інвазивний підхід до зниження артеріального тиску...Автори нового дослідження покладають великі надії на новий інвазивний підхід до зниження артеріального тиску...

... далі >>
 

«Опасный дуэт» АГ и СД 2 типа: особенности антигипертензивной терапии. 

Лекция №142. Риск сердечно-сосудистых заболевания и контроль АД и уровня глюкозы...

... далі >>
 

Индивидуальный выбор препарата для лечения АГ. 

Лекция №141. Возрастные особенности развития, диагностики и лечения артериальной гипертензии...

... далі >>
 

Профилактика инсульта и сосудистой деменции при эссенциальной гипертензии. 

Лекция №139. Инсульт:  что важнее - понизить АД или применить правильный препарат?..

... далі >>
 

Гендерные особенности развития, диагностики и лечения артериальной гипертензии. 

Лекция № 138. Существуют ли половые особенности физиологии и патологии функционирования сердечно-сосудистой системы?..

... далі >>
 

Роль полиморфизмов некоторых генов в реализации артериальной гипертензии. 

Генетический полиморфизм – это результат мутации, предполагающий замену одного нуклеотида на другой, так называемые точечные однонуклеотидные полиморфизмы...

... далі >>
 

Профилактика инсульта и сосудистой деменции у больных гипертонической болезнью: значение блокаторов рецепторов ангиотензина II. 

Данные больших клинических исследований свидетельствуют о неодинаковой церебропротекторной эффективности БРА внутри группы...

... далі >>
 

Влияние синдрома обструктивного сонного апноэ на эффективность гипотензивной терапии. 

По словам авторов, неэффективность гипотензивной терапии - повод задуматься о возможном наличии синдрома обструктивного апноэ...По словам авторов, неэффективность гипотензивной терапии - повод задуматься о возможном наличии синдрома обструктивного апноэ...

... далі >>
 

Новый мета-анализ: польза реваскуляризации почечных артерий. 

22.09.2014 13:57 Categories: Гіпертонія Новини ТЕМА ДНЯ

Авторы сравнивали стентирование почечных артерий и медикаментозную терапию при резистентной гипертензии...Авторы сравнивали стентирование почечных артерий и медикаментозную терапию при резистентной гипертензии...

... далі >>
 

Риск ССЗ при развитии сахарного диабета у гипертоников. 

17.09.2014 17:42 Categories: Гіпертонія Новини ТЕМА ДНЯ

Неожиданные результаты по исследованию больных с гипертонией и сахарным диабетом...Неожиданные результаты по исследованию больных с гипертонией и сахарным диабетом...

... далі >>
 

Новый анализ акцентирует внимание на отдельных моментах рекомендаций JNC-8. 

20.08.2014 12:51 Categories: Гіпертонія Новини ТЕМА ДНЯ

Снова разгорается дискуссия по поводу повышения целевых границ САД у пациентов старше 60 лет...Снова разгорается дискуссия по поводу повышения целевых границ САД у пациентов старше 60 лет...

... далі >>
 

Противоречивые результаты по потреблению натрия и клиническим исходам. 

Представлены результаты трех исследований влияния потребления натрия и калия на смертность и сердечно-сосудистые заболевания... Представлены результаты трех исследований влияния потребления натрия и калия на смертность и сердечно-сосудистые заболевания... 

... далі >>
 

И все же, какой оптимальный уровень АД? 

11.08.2014 12:52 Categories: Гіпертонія Новини ТЕМА ДНЯ

Авторы подчеркивают, что достижение слишком низких показателей АД также наносит вред пациентам...Авторы подчеркивают, что достижение слишком низких показателей АД также наносит вред пациентам...

... далі >>
 

Артериальная гипертензия, бета-блокаторы и псориаз. 

В новом исследовании была выявлена связь между двумя патологиями, а также влияние приема бета-блокаторов на развитие кожного заболевания...В новом исследовании была выявлена связь между двумя патологиями, а также влияние приема бета-блокаторов на развитие кожного заболевания...

... далі >>
 

Роль олмесартана в лечении артериальной гипертензии. 

Олмесартан медоксомил — это новый предста­витель блокаторов рецепторов к АТII в лечении паци­ентов с АГ...

... далі >>
 

Повышение артериального давления и ССЗ. 

02.06.2014 09:55 Categories: Гіпертонія Новини ТЕМА ДНЯ

В новом исследовании авторы оценивали риски развития различной сердечно-сосудистой патологии в зависимости от типа и времени повышения АД...В новом исследовании авторы оценивали риски развития различной сердечно-сосудистой патологии в зависимости от типа и времени повышения АД...

... далі >>
 

Антигипертензивная эффективность и безопасность олмесартана медоксомила и рамиприла у пациентов пожилого возраста с легкой/умеренной эссенциальной артериальной гипертензией: исследование ЕSРОRТ. 

Олмесартана медоксомил обеспечивает эффективный, пролонгированный и хорошо переносимый контроль АД, являясь эффективным антигипертензивным препаратом...

... далі >>
 

Нелёгкий выбор: антагонисты рецепторов ангиотензина. 

Данные сравнения различных “сартанов” об их преимуществах, не связанных напрямую со снижением артериального давления...

... далі >>
 

Возможное объяснение пользы средиземноморской диеты. 

В новом исследовании авторы попытались найти механизм, объясняющий благоприятные эффекты средиземноморской диеты...В новом исследовании авторы попытались найти механизм, объясняющий благоприятные эффекты средиземноморской диеты...

... далі >>
 

Преддиктивная способность АД, измеренного в различное время. 

Авторы анализировали ассоциацию уровней ночного, дневного и измеренного в условиях клиники АД с неблагоприятными сердечно-сосудистыми исходами...Авторы анализировали ассоциацию уровней ночного, дневного и измеренного в условиях клиники АД с неблагоприятными сердечно-сосудистыми исходами...

... далі >>
 
Сторінка 1 з 4 1 2 3 4 > >>

 Ваша оцінка нашого сайту нам дуже важлива. Знайдіть нас і тут:

WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

ТЕМА ДНЯ 

Мифические и реальные проблемы украинской трансплантации.

Официально проблемы украинской трупной трансплантации объясняются тремя причинами: несовершенство Закона о трансплантации, отсутствие финансирования,  менталитет и недружественное отношение СМИ. 	Закон о трансплантации был написан трансплантологами. Камень преткновения - презумпция несогласия. Считается, что презумпция несогласия мешает развитию трупного донорства. Никаких подтверждений этому нет. Нет зависимости количества трупных доноров от вида презумпции. Да и у нас, в Украине, при одних и тех же законах, приказах и постановлениях, в Запорожье есть трупная трансплантация (да, хиленькая, но - есть), в Киеве, Львове, Харькове, Одессе - нет. Значит, дело не в Законе и не в презумпции.  	Финансирование. Под трансплантацию создавались государственные программы финансирования. Закупались иммуносуппрессоры, операционные столы, стойки, диагностическое оборудование. Все это надо в крупных хирургических клиниках, но имеет малое отношение к трупному донорству. Как бы то ни было, оказываемое финансирование никак не повлияло на уровень трупного донорства. 	Менталитет. Пока не будет доказано обратное, буду считать, что никакого специфического про- или антитрансплантационного менталитета не существует. По одному опросу на телешоу 30% зрителей были согласны на посмертное донорство. Этого более чем достаточно для стабильной работы донорской службы. Серьезных социологических исследований не проводилось, да они и не нужны. В Испании, законодательнице трупного донорства в Европе, уровень трупного донорства колеблется от 12 до 48 на млн в разных регионах. Есть много факторов, которые влияют на уровень трупного донорства и без менталитета. Доказано, к примеру, существование зависимости уровня трупного донорства от растития трансплант-координационной службы в Европе. И зависимость линейная, пока на плато не вышли. Реальные нужды другие. Это, как обычно, ресурсы и институции.   Ресурсы.   Реципиенты. Самая важная часть трансплантационного процесса, его цель. Есть биологическая потребность - виртуальная. Высчитывается на основании количества населения и уровня заболеваемости. К примеру, принято считать, что ежегодно новых 200 человек из миллиона требуют заместительной почечной терапии. Диализ сохраняет им жизни, в том числе и для трансплантации почки. Больные накапливаются. В Германии диализ получают примерно 800 человек на миллион, США - 1500, Япония - более 2000. Украина - 60-70 на миллион. Такое малое количество приводит к дополнительным трудностям при трупной трансплантации. Короткий Лист ожидания снижает вероятность достаточно хорошего подбора пары донор-реципиент, особенно по редким группам крови. С трансплантацией других органов - сердца, печени, легких - дело обстоит еще хуже. Не существует механизма передачи больных с показаниями для пересадки органов в транссплантационные центры. Множество хронических заболеваний на определенной стадии в современном мире лечится только трансплантацией органов. К примеру, дилятационная кардиомиопатия, циррозы печени, ХОБЛ. В протоколах лечения показания к трансплантации указаны, но больные в центры не попадают. Короткие Листы Ожидания - отсутствие давления со стороны общества на трансплантацию. Спрос определяет предложение и не иначе. Трансплантологи - их мало. Пересадка сердца - 2 хирурга на страну, печени - 2 хирурга на страну, почек - до десятка. Это тоже лимитирующий фактор. Без давления со стороны длинных Листов Ожидания трансплантация и останется заботой отдельных центров и хирургов. Доноры. Даже при существующем положении с трупным донорством мультиорганные заборы - большая редкость. После диагностики смерти мозга, получения согласия и проведения вирусологических тестов забираются только почки. Потребности не виртуальной, а реальной, нет. Листы ожидания на сердце и печень не короткие, а единичные. Можем провести мысленный эксперимент. С неба упали донорские органы 100 почек, 50 сердец, 50 печеней. Все без вирусов, все совместимые, все с нулевым сроком хранения. И сколько будет пересажено? Печень - 1-2, сердце - 1-2, почек - максимум 10. Не больше. На трупную донорство влияет, в основном, два фактора. Качество и доступность интенсивной терапии при лечении тяжелых поражений головного мозга и состояние трансплант-координационной службы. Чем лучше качество интенсивной терапии, тем меньше предотвратимых осложнений, меньше смертей, но относительно бОльшая доля смерти мозга как причины смерти. Можно рассматривать количество смертей мозга как маркер качества интенсивной терапии. К примеру, в Англии количество смертей мозга в неспециализитрованнных ICU достигает 10%. В специализированных - лечение ЧМТ, инсультов - выше. Про создание службы трансплант-координации нечего говорить. Нет трансплант-координации - нет трупного донорства.   Институции. 	Как создать Листы ожидания. Первый уровень - нозологический. Все больные с трансплантационным диагнозом должны попасть в общий Лист ожидания. При отсутствии противопоказаний и наличии финансирования  больные разбираются по центрам трансплантации. Прикрепленные к центрам больные формируют второй уровень - активный. Тут возможно применение квотного финансирования пересадок со стороны государства или страховых компаний. Будет стимулироваться создание центров трансплантации в регионах и пересадки нетрансплантируемых ныне органов - легких и тд. Спрос определяет предложение. Кто будет создавать Листы Ожидания - профильные специалисты. Терапевты, пульмонологи, кардиологи и тд. Листы Ожидания, реестры больных служат не только и не столько трансплантации, а позволит увидеть современное состояние медицинской помощи, более справедливо распределять имеющиеся ресурсы. Есть некоторый опыт ведения реестров больных у гражданского общества. Некоторая проблема состоит в том, что в Листах Ожидания будут находиться люди, которым государство не сможет оказать помощь. Каждый день в Евротранспланте умирает 18-20 человек, не дождавшихся трансплантации. Это не победный список для медицины. Мне кажется, что ведением и контролем общих Листов Ожидания должны заниматься общественные организации, а не официальная медицина. Как это и происходит в США.   	Трупное донорство. Необходимо введение аудированных протоколов интенсивной терапии тяжелых поражений головного мозга. В идеале - введение новой нозологической единицы - Тяжелое Повреждение Головного Мозга, по типу Хронической Болезни Почек. Необходимо совершенствование действующей Инструкции по диагностике смерти мозга. Нынешняя инструкция не имеет четкого обозначения начала процедуры. Для чего предлагается введение скрининг тестов - транскраниальная допплерография и атропиновый тест.Надо отметить, что оборудование, необходимое для диагностики Смерти Мозга, не является чем-то специфическим или необычным. Это газоанализаторы и допплеры, которые обязаны быть в штатном оснащении отделений интенсивной терапии. Если в отделении реанимации нет доступа к газоанализатору, то это не полноценное отделение реанимации. Кто должен заниматься службой интенсивной терапии - анестезиологи. Все, что хорошо для интенсивной терапии, хорошо и для трупного донорства.   	Трансплант-координационная служба. Ну это понятно. Нет трансплант-координации - нет трупного донорства. Это новая медицинская специальность, которую необходимо создать. Функции трансплант-координатора - скрининг Смерти Мозга в ОИТ, аудит (!!!) оказания медицинской помощи при Тяжелых Повреждениях Головного Мозга, беседа с родственниками и контроль правовых моментов, оповещение центров трансплантации о наличии потенциальных доноров, предотвращение трансмиссивных заболеваний, кондиционирование потенциальных доноров, участие в заборе донорских органов, участие в распределении донорских органов, контакты с родственниками потенциальных доноров, контакты со СМИ и пропаганда трупного донорства. Откуда брать трансплант-координаторов - из анестезиологов. Тут есть некоторая специфическая проблема. Трансплант-координатор должен пользоваться авторитетом среди персонала ОИТ. А существующая бытовая медицинская коррупция уничтожила связь между уровнем квалификации и доходами врача.   	Создание эффективного механизма распределения донорских органов и транспортировки их в центры трансплантации. Есть разные принципы распределения донорских органов - медицинские, географические и другие :-) Только медицинские принципы распределения обеспечивают самую высокую выживаемость трансплантата и реципиента. Рапределение органов должно быть контролируемым, а механизм - открытым.   	Гармонизация существующего правового поля. Существующий Закон и подзаконные акты позволяет проводить трупную трансплантацию в полном объеме. Презумпция Несогласия не является барьером. Беседа с родственниками приводит к согласию на забор в 90% случаев. Необходимо обеспечить отсутствие трансплантологов пр беседе с родственниками потенциального донора. Постанова КМУ от 2000 года противоречит Закону, так как выделяет больницы, где можно проводить забор органов, а где нельзя. Есть некоторые редакционные замечания к тексту Существующего Закона. Стоит обсудить проблемы живого донорства.         	Донорские карты, пропаганда трупного донорства в СМИ. Я создал бумажный вариант Донорской карты, just for fun. Любой желающий может получить совершенно свободно. Смысл донорской карты - возможность выразить свое отношение к трансплантации и трупному донорству. Никаких реестров не ведется. Каждый человек волен в своем выборе. Написать ДА, написать НЕТ, изменить мнение. Любая позиция имеет право быть. За некоторым уточнением - люди, обсуждающие проблемы трансплантации и донорства, должны иметь свою точку зрения. Или ДА, или НЕТ. Аргументы могут быть какими угодно, но! если у человека нет никакой точки зрения, он может быть только слушателем. К сожалению, Украина единственная страна в мире, где трансплантологи перед камерой отказываются подписывать Донорскую Карту. Да, естественно, могут одновременно существовать и другие Донорские Карты, менее либеральные.   Основные проблемы трансплантации находятся вне трансплантации. Это Листы Ожидания, Трансплант-координаторы, Диагностика Смерти Мозга. Предлагаемые мероприятия не обеспечат чудесного, мгновенного решения всех проблем трансплантации. Но без них - никуда. Попытки решить за счет Презумпции согласия бессмысленны и бесполезны. Трансплантация органов - зеркало современной медицины и общества.  Основные проблемы трансплантации находятся вне трансплантации... >>>

Запрошення на засідання Київського кардіологічного товариства, що відбудеться 19 грудня 2017 року.

Запрошення на засідання Київського кардіологічного товариства, що відбудеться 19 грудня 2017 року.

Новітні досягнення в кардіології (за матеріалами ХХІХ Європейського конгресу нардіологів та інших міжнародних форумів 2017 року)... >>>