Новий експертний консенсусний документ ACC «Оптимізація післяпологового догляду за пацієнтками із серцево-судинними захворюваннями або ризиком передчасного та довготривалого розвитку серцево-судинної патології» містить рекомендації щодо організації ефективної післяпологової серцево-судинної допомоги. Згідно з документом, така допомога має розпочинатися ще до пологів і тривати протягом першого року після народження дитини.

У цьому документі  визначені численні бар’єри, які існують у післяпологовому періоді, та наголошуєтьсяна важливості структурованого підходу до охорони серцево-судинного здоров’я матері. Цей підхід має починатися одразу після пологів і продовжуватися протягом усього першого року.

Спеціалісти зазначають, що післяпологовий період є критично важливим вікном можливостей для організації міждисциплінарної допомоги, спрямованої на покращення короткострокових і довгострокових кардіометаболічних результатів. Впровадження структурованого підходу до післяпологового догляду за всіма жінками, які мають серцево-судинні захворювання або належать до групи ризику, є важливим кроком до зменшення материнської захворюваності та смертності, а також скорочення нерівності у доступі до медичної допомоги.

Документ рекомендує проводити комплексні післяпологові серцево-судинні консультації, забезпечувати раннє амбулаторне спостереження для контролю серцево-судинних симптомів та своєчасно лікувати невідкладні серцево-судинні стани. Крім того, увага приділяється й несерцево-судинним аспектам допомоги, зокрема підтримці грудного вигодовування, психічному здоров’ю та підбору контрацепції.

Окремо підкреслюється необхідність активного залучення пацієнток до прийняття клінічних рішень, раннього контролю артеріального тиску, регулярного скринінгу серцево-судинних симптомів, комплексної модифікації факторів ризику та своєчасного переходу до довготривалої профілактичної серцево-судинної допомоги ще до завершення першого року після пологів.

Автори зазначають, що попри появу цих рекомендацій залишається чимало невирішених питань. Вони закликають до подальших досліджень, які допоможуть визначити оптимальні цільові рівні артеріального тиску, найкращі терміни й методи кардіометаболічного скринінгу, ефективні підходи до модифікації способу життя, а також оцінити безпечність застосування серцево-судинних лікарських засобів під час грудного вигодовування.

Документ розроблено у співпраці та за підтримки Американського коледжу медичних сестер-акушерок, Американського коледжу акушерів і гінекологів та Товариства медицини матері та плода.

Літературні посилання знаходяться в редакції Webcardio.org