Американський коледж кардіологів (ACC) оприлюднив новий експертний консенсусний документ 2026 року — «Оптимізація контролю артеріального тиску в пацієнтів із резистентною артеріальною гіпертензією»(Optimizing Blood Pressure Care in Patients With Resistant Hypertension).

Документ зосереджений на усуненні прогалин у практичному впровадженні рекомендацій, які не були достатньо висвітлені в настанові AHA/ACC та інших професійних товариств щодо артеріальної гіпертензії 2025 року.

У ньому представлено практичні рекомендації та найкращі підходи для лікарів щодо стандартизації вимірювання артеріального тиску (АТ) у різних умовах надання медичної допомоги, диференціації резистентної артеріальної гіпертензії від інших форм артеріальної гіпертензії, що важко піддаються контролю, а також вибору відповідних медикаментозних, немедикаментозних та апаратних методів лікування.

У документі особливо наголошується на своєчасній інтенсифікації лікування залежно від рівня АТ та індивідуальної відповіді пацієнта на терапію.

Також запропоновано концепцію з п’яти ключових запитань, покликану допомогти лікарям подолати поширені перешкоди на шляху до досягнення належного контролю артеріального тиску.

П’ять ключових запитань

1. Як забезпечити точне та послідовне вимірювання артеріального тиску в різних клінічних умовах?

2. Як слід визначати та діагностувати резистентну артеріальну гіпертензію і диференціювати її від інших форм артеріальної гіпертензії, що важко піддаються контролю?

3. Який рекомендований поетапний підхід до ведення пацієнтів із резистентною артеріальною гіпертензією, включно з немедикаментозними, медикаментозними та апаратними методами лікування?

4. Як повинна змінюватися організація роботи медичних команд для ведення складних пацієнтів із супутніми захворюваннями та потребами в медичній допомозі, що змінюються з часом?

5. Яку роль можуть відігравати новітні технології в контролі артеріального тиску та оцінюванні відповіді на лікування?

Науковці ззаначають, що цей документ забезпечує практичне впровадження настанови щодо артеріальної гіпертензії у дорослих пацієнтів із резистентною гіпертензією, пропонуючи поетапний алгоритм, який сприяє точній діагностиці та належній інтенсифікації лікування.Консенсус спрямований на подолання терапевтичної інертності та недостатньої прихильності пацієнтів до медикаментозного лікування, які залишаються основними перешкодами для досягнення контролю АТ. Для цього пропонується спрощення схем лікування, застосування фіксованих комбінацій препаратів в одній таблетці та впровадження моделей медичної допомоги на основі мультидисциплінарного командного підходу.

У документі також акцентується увага на стратегіях подолання соціальних і суспільних бар’єрів, які впливають на ефективність контролю артеріального тиску, та визначаються найкращі підходи до координації медичної допомоги в межах мультидисциплінарних команд.

Окрему увагу приділено спільному ухваленню клінічних рішень лікарем і пацієнтом, а також зростанню ролі новітніх технологій і методів лікування, зокрема:

· Ренальної денервації — інтервенційного методу лікування артеріальної гіпертензії.

· Носимих електронних пристроїв (wearable devices) для моніторингу показників здоров’я.

· Технологій дистанційного моніторингу артеріального тиску та оцінювання відповіді на лікування.

Літературні посилання знаходяться в редакції Webcardio.org