По результатам 2 фазы плацебо-контролируемого исследования, у пациентов с острой сердечной недостаточностью (#ОСН), которым проводили инфузию омекамтива мекарбила, селективного активатора сердечного миозина, отмечалось уменьшение одышки.

Однако этот эффект наблюдался лишь в группе пациентов, получавших наибольшую среди трех вариантов дозу.

Эти данные были представлены на Конгрессе Европейского общества кардиологов (#ESC).

Механизм действия омекамтива мекарбила основан на потенциации эффектов миозина в сердечном сокращении. Увеличение сердечного выброса основано не на усилении сокращений, а на продлении систолы, что делает сердечное сокращение более эффективным. В данном и более ранних исследованиях отмечалась жесткая дозо-зависимость эффекта.

В исследовании участвовало 613 пациентов с острой сердечной недостаточностью, ФВ£40%, повышенными уровнями натрийуретического пептида и одышкой в покое либо при минимальных нагрузках. Пациентов разделили на группу 48-часовой инфузии омекамтива мекарбила и группу плацебо. Группа препарата была поделена на три когорты в зависимости от дозы препарата. Доза расcчитывалась для достижения плазменной концентрации 115, 230 и 310 нг/мл соответственно.

Разницы по конечной первичной точке (уменьшении одышки) между группами не было. Однако в когорте с наибольшей дозой инфузии были отмечены достоверно высшие уровни достижения первичной точки по сравнению с плацебо.

Также были отмечены дозо-зависимое снижение частоты сердечных сокращений и повышение артериального давления (АД) и времени систолического изгнания. Была отмечена тенденция к уменьшению риска ухудшения течения СН на протяжении 7 дней, уменьшение количества суправентрикулярных артимий и отсутствие роста числа желудочковых аритмий.

Следует отметить, что при применении препарата отмечались случаи повышения уровня тропонинов в крови.

#инотропы, #СН, #одышка, #AHF, #inotrope, #dyspnoe