Мнение экспертов, в отношении двухкамерного водителя ритма при лечении слабости синусового узла или АВ-блокады

1 августа 2012 (Калгари, Алберта) — Общество Ритма Сердца (HRS) и  American College of Cardiology Foundation (ACCF) подчеркивают преимущество двухкамерного водителя ритма по сравнению однокамерным при лечении слабости синусового узла или АВ-блокады. Рекомендации были опубликованы он-лайн 30 июля 2012 года Heart Rhythm and the Journal of the American College of Cardiology.

"Были некоторые сомнения по поводу потенциального успеха применения двухкамерной стимуляции",  отметил Гиллис.. Однако, в течение более 15 лет, было проведено большое количество клинических трайлов, в которых сравнивались эти варианты лечения, таким образом рекомендации были подтверждены доказательными данными.

Варианты применения устройств, в зависимости от разделения пациентов на три типа.

У пациентов с синдромом слабости синусового узла, эксперты рекомендуют двухкамерный водитель ритма, или однокамерный водитель со стимуляцией предсердий, но не однокамерный водитель ритма со стимуляцией желудочков, чтобы уменьшить риск возникновения ФП и развития пейсмейкерного синдрома, улучшить качество жизни и, возможно, риск ишемического инсульта. У пациентов с АВ-блокадой эксперты рекомендуют двухкамерный стимулятор для того, чтобы снизить риск пейсмейкерного синдрома и улучшить некоторые аспекты качества жизни. Однако, эти устройства эквивалентны однокамерным водителям в отношении влияния на конечные кардиоваскулярные точки, такие, как смертность, инсульт, сердечная недостаточность, ФП.

Для пациентов с менее распространенными показаниями к проведению кардиостимуляции, такими, как синдром гипертензии каротидного синуса, синдром удлиненного QT и гипертрофической кардиомиопатии, большие клинические трайлы не были проведены и, скорее всего,  никогда не будут проведены ".

 Подробнее http://www.medscape.com