Результати нового дослідження показали, що підвищені рівні N-кінцевого фрагмента натрійуретичного пептиду про-B-типу (NT-proBNP), ключового біомаркера для діагностики серцевої недостатності, майже вчетверо підвищують ризик фібриляції передсердь (ФП) у людей з високим ризиком. Корисність цього біомаркера була особливо вираженою у літніх людей та при використанні вимірювань на основі сироватки.

Дослідники провели метааналіз проспективних когортних, випадок-когортних та вкладених випадок-контрольних досліджень для оцінки зв’язку між рівнями NT-proBNP та частотою виникнення ФП.

Також досліджували потенціал NT-proBNP у вдосконаленні моделей прогнозування ризику ФП.

Загалом було включено 136 089 дорослих з 16 когорт, з яких зафіксовано 8017 випадків ФП протягом медіанного періоду спостереження 4-20 років.

Більшість когорт були з Європи (n = 12), решта — з Америки (n = 3) та Азії (n = 1).

Точність моделей прогнозування ризику оцінювалася за C-індексом: 0,50-0,70 (низька точність), 0,70-0,90 (помірна точність) та > 0,90 (висока точність).

Результати показали, що високі рівні NT-proBNP мали сильний зв’язок із ризиком ФП: особи з найвищого квінтилю NT-proBNP мали у 3,84 рази вищий ризик ФП (відносний ризик [ВР] = 3,84; 95% ДІ: 3,03-4,87) у порівнянні з найнижчим квінтилем.

Ризик збільшувався на 9% із кожним підвищенням NT-proBNP на 10 пг/мл (ВР = 1,09; 95% ДІ: 1,04-1,14).

Виявлено значний нелінійний дозозалежний зв’язок між рівнями NT-proBNP та ризиком ФП (P < 0,001).

Зв’язок був більш вираженим у літніх пацієнтів та при використанні сироваткових вимірювань NT-proBNP.

Додавання NT-proBNP до традиційних моделей прогнозування ФП може покращити їхню точність, із ΔC-індексами в діапазоні 0,010-0,060.

Науковці зазначають, що значення NT-proBNP у стратифікації ризику ФП заслуговує на більшу увагу, з можливим розширенням до рутинних медичних обстежень.

Літературні посилання знаходяться  в редакції Webcardio.org