По результатам анализа данных исследования #ARIC оказалось, что выявленные при рутинном обследовании признаки ожирения ассоциированы с повышенным риском внезапной сердечной смерти
Однако, прямая ассоциация с #ВСС касается показателя соотношения объема талии к объему бедра, отражающего наличие как подкожного, так и интраабдоминального ожирения; в то же время показатели индекса массы тела (ИМТ) и окружности талии были косвенно ассоциированы с ВСС посредством эффектов традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
По словам авторов исследования, на сегодняшний день данные по взаимосвязи между ожирением и ВСС достаточно скудны; к тому же это результаты исследований, основанных на аутопсии, и небольшого количества когортных исследований.
Исследование ARIC является мультицентровым проспективным исследованием, в котором изучалась этиология атеросклеротического поражения у лиц среднего возраста различных рас. В текущий анализ были включены данные 14941 мужчин и женщин в возрасте от 45 до 64 лет (исходный средний возраст составил 54 года); 26% были афро-американцами, остальные – белыми. Приблизительно 25% участников курили.
В течение периода наблюдения в среднем на протяжении 12.6 лет было отмечено 253 случая внегоспитальной ВСС, треть из которых наступила у женщин, а в 42% случаев отмечалась у афро-американцев.
У внезапно умерших отмечался достоверно больший показатель #ИМТ – 28.4 кг/м2 по сравнению с 27.6 у участников без ВСС (Р=0.01).
Исходный показатель окружности талии также был выше в группе пациентов с ВСС и составил 101 см по сравнению с 96.8 см (P<0.0001). Показатель соотношения окружности талии к окружности бедра был также выше в группе ВСС – 0.97 по сравнению с 0.92 (P<0.0001).
После коррекции на факторы, которые потенциально могли повлиять на наступление ВСС, включая демографические особенности, наличие артериальной гипертензии, диабета, особенности липидного профиля, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность и наличие гипертрофии левого желудочка оказалось, что у некурящих лиц с максимальным показателем соотношения окружности талии к окружности бедра (>0.95 для женщин и >1.01 для мужчин) риск ВСС вдвое выше по сравнению с некурящими лицами и нормальным соотношением объема талии к объему бедра (ОР 2.03, Р=0.003).
А вот у курильщиков ни один из показателей наличия ожирения после полной коррекции на сопутствующие потенциальные факторы не был достоверно связан с риском ВСС.
#ожирение, #CVD, #obesity, #BMI, #SCD
Адаптировано с Medscape Cardiology