По данным результатов небольшого исследования, гипертензивным пациентам с клинической депрессией реже интенсифицируют медикаментозное лечение или направляют к специалисту по артериальной гипертензии. Эта «клиническая инертность» может быть одной из причин, почему у такой категории пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниеми отмечается более плохой прогноз, чем у пациентов без депрессии.

В исследование было включено 158 пациентов, которых лечили 28 врачей первичного звена. Средний возраст пациентов с гипертензией составил 65 лет, 74% были женского пола, 79% - латиноамериканцами. Среднее систолическое артериальное давление на визите составило 158.7 мм рт.ст. Пациенты принимали в среднем 2.5 препарата по поводу гипертензии. У немногим менее половины (45%) отмечался диагноз депрессии.

Клиническая инерция, определенная как отсутствие интенсификации гипотензивного лечения, направления к специалисту по гипертензии или недостаток клинического исследования с целью идентификации гипертензии несмотря на неконтролируемое артериальное давление (#АД) – отмечалась достоверно чаще у пациентов с депрессией, по сравнению с пациентами без таковой (70% и 51%, соответственно). Эта ассоциация оставалась достоверной даже после коррекции на приверженность пациентов к консультированию.

По словам авторов, необходимо проведение дополнительных исследований, которые смогут дать ответ на вопрос: почему врачи лечат пациентов с депрессией не так, как пациентов без таковой. К слову, недавно Американская ассоциация сердца (#АНА) включила депрессию в список официальных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

#гипертензия, #депрессия, #hypertension, #BP, #depression

Medscape Cardiology