Rss для Webcardio.org WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

Електронний науково-практичний журнал про кардіологію
19.07.2018

«Компания Alvogen была создана в 2009 году и всего за несколько лет сделала огромный прорыв в фармацевтической индустрии. Успех компании обеспечили инновационная бизнес-модель, динамичное развитие и фокус на результат.

«Фармацевтична фірма «Дарниця»

STADA CIS

Компанія Берлін-Хемі, підрозділ компанії Менаріні Груп. Менаріні Груп

Gedeon Richter

28.02.2018 13:53
Версія для друку
  • RSS

Низкое САД у пациентов с СН и сохраненной фракцией выброса ЛЖ 

Авторы оценивали исходы у пациентов в зависимости от уровня систолического артериального давления при выписке...По результатам обсервационного исследования оказалось, что у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса ЛЖ наличие уровня систолического артериального давления (САД) при выписке менее 120 (и даже 130) мм рт.ст. ассоциировано с более неблагоприятным прогнозом – включая смерть-от-всех-причин и повторную госпитализацию.

По словам авторов, полученные результаты свидетельствуют о том, что на сегодняшний день оптимальные уровни #САД у пациентов с #СН с сохраненной систолической функцией ЛЖ до конца не ясны.

Руководства Американского колледжа кардиологов/Американской ассоциации сердца/Американского общества по изучению сердечной недостаточности рекомендуют контролировать уровень АД пациентам с СН с сохраненной ФВ ЛЖ, а в обновлении 2017 года указано, что оптимальный уровень САД составляет ниже 130 мм рт.ст.

Авторы текущего исследования поранализировали данные 901 пациента с уровнем САД при выписке менее 120 мм рт.ст. и 901 пациента с уровнем САД выше 120 мм рт.ст. Пациенты были сходны по 58 исходным параметрам. Средний возраст пациентов составил 79 лет, 63.7% - женщины, 7.4% - афро-американцы.

После коррекции на сопутствующие факторы оказалось, что уровень САД при выписке менее 120 мм рт.ст. был ассоциирован с более высоким риском смерти-от-всех-причин в первые 30 дней, 1 год, а также в течение периода наблюдения (в среднем – 2.1 года).

Смертность-от-всех-причин в зависимости от САД

Смертность-от-всех-причин

САД < 120 мм рт.ст. (%)

САД ≥ 120 мм рт.ст. (%)

ОР (95% ДИ)

30 день

10

5

2.07 (1.45 - 2.95)

1 год

39

31

1.36 (1.16 - 1.59)

Общая

75

71

1.17 (1.05 - 1.30)

У пациентов с уровнем САД при выписке менее 120 мм рт.ст. также отмечался повышенный риск достижения комбинированной конечной точки – повторных госпитализаций по поводу СН и смерти-от-всех-причин во все указанные временные отрезки.

Повторные госпитализации по поводу СН и смертность-от-всех-причин в зависимости от САД

Повторные госпитализации по поводу СН/Смертность-от-всех-причин

САД < 120 мм рт.ст. (%)

САД ≥ 120 мм рт.ст. (%)

ОР (95% ДИ)

30 дней

19

12

1.71 (1.34 - 2.18)

1 год

54

49

1.21 (1.07 - 1.38)

Общий показатель

85

83

1.12 (1.01 - 1.24)

Указанные взаимосвязи оставались практически неизменны и в случае, когда более низкий уровень давление был обозначен, как менее 130 мм рт.ст., а не 120 мм рт.ст.

В комментариях к исследованию отмечается, что, как и большинство ретроспективных исследований, данное может продемонстрировать лишь взаимосвязь, однако не причинно-следственную связь.

И тем не менее, важно подчеркнуть, что вне зависимости от уровня АД, у пожилых пациентов, госпитализированных с СН с сохраненной ФВ ЛЖ отмечается высокий риск смерти и повторной госпитализации. При этом, треть из них умрет в течение года после выписки – прогноз, который хуже, чем у большинства форм рака.

#гипертензия, #АГ, #hypertension, #SBP, #HF, #HFpEF

Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org

Передрук матеріалів сайту вітається , при наявності прямого гіперпосилання (hyperlink) без редіректа на http://www.webcardio.org.
Система Orphus Якщо ви знайшли помилку, видiлiть її мишкою та натисніть Ctrl+Enter

Теми

 Ваша оцінка нашого сайту нам дуже важлива. Знайдіть нас і тут:

WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

ТЕМА ДНЯ 

Привітання з днем медичного працівника!

Привітання з днем медичного працівника! Вітаємо всіх лікарів, медсестер, лаборантів і санітарів з професійним святом... >>>

Вебінар з синхронним перекладом російською мовою "Нові рекомендації ЄТГ/ЄТК з АГ" 11 червня 2018 року о 21.00-22.30.

Вебінар "Нові рекомендації ЄТГ/ЄТК з АГ" 11 червня 2018 року о 21.00-22-30. Цей вебінар проводиться для кардіологів та будь-яких інших спеціалістів, які цікавляться проблемами кардіології... >>>