Rss для Webcardio.org WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

Електронний науково-практичний журнал про кардіологію
23.07.2018

«Компания Alvogen была создана в 2009 году и всего за несколько лет сделала огромный прорыв в фармацевтической индустрии. Успех компании обеспечили инновационная бизнес-модель, динамичное развитие и фокус на результат.

«Фармацевтична фірма «Дарниця»

STADA CIS

Компанія Берлін-Хемі, підрозділ компанії Менаріні Груп. Менаріні Груп

Gedeon Richter

04.02.2015 14:27
Версія для друку
  • RSS

Небезпека застосування спіронолактону з антибіотиками. 

Автори нового дослідження проаналізували ризик смерті при паралельному застосуванні спіронолактону і різними антибіотиками...За результатами нового дослідження, проведеного в Канаді, виявилося, що паралельне застосування антибіотику триметоприму-сульфаметоксазолу і спіронолактону може подвоювати ризик раптової смерті у пацієнтів похилого віку.

Автори проаналізували дані пацієнтів у віці 66 років і старше, яким призначався спіронолактон в період з 1994 по 2011 роки. Загальна кількість учасників склала 206319 пацієнтів, з яких 11968 пацієнтів раптово померли, а 349 пацієнтів раптово померли протягом 14 днів після призначення одного з 5 антибіотиків.

Загалом, 29141 курс лікування спіронолактоном був пов’язаний з 215 смертями протягом 14 днів, що склало 0.74%.

У пацієнтів, яким призначався #триметоприм-#сульфаметоксазол відмічалося зростання ризику раптової смерті більше ніж в два рази (скореговане ВШ 2.46; 95% ДІ 1.55-3.90) у порівнянні з пацієнтами, котрим призначався амоксицилін – інший антибіотик, що часто застосовується.

Що стосується інших антибіотиків, які аналізувались в дослідженні, було виявлено, що застосування ципрофлоксацину (скореговане ВШ 1.55; 95% ДІ 1.02-2.38) і нітрофурантоїну (скореговане ВШ 1.70; 95% ДІ 1.03-2.79) також асоційоване з підвищенням ризику у порівнянні з амоксициліном, хоча в подальшому аналізі ризик для нітрофурану виявився меншим. При застосуванні норфлоксацину (скореговане ВШ 0.86; 95% ДІ 0.47-1.58) такого підвищення ризику виявлено не було.

Як відомо, триметоприм найчастіше призначається для лікування інфекцій сечо-статевих шляхів у комбінації з сульфаметаксозолом.

Автори відзначають, що триметоприм-сульфаметоксазол та спіронолактон широко застосовуються, і вірогідність їх паралельного застосування є досить високою. Тому практикуючі лікарі мають пам’ятати про небезпеку застосування комбінації цих препаратів у пацієнтів із захворюваннями серця, тому що часто смерть пацієнтів даної категорії пояснюють саме захворюваннями серця, забуваючи про можливість виникнення у них гіперкаліємії.

Раніше в дослідженнях було показано, що застосування спіронолактону разом з триметопримом-сульфаметоксазолом в 12 раз частіше викликало розвиток гіперкаліємії ніж при застосуванні спіронолактону і #амоксицилін’у. Тому, якщо у пацієнта, який приймає #спіронолактон, немає альтернативи триметоприму-сульфаметаксозолу, необхідно жорстко контролювати рівень калію крові і враховувати показник кліренсу креатиніну.

#гіперкаліємія, #trimethoprim, #sulfamethoxazole, #spironolactone, #amoxicilline, #antibiotics, #CVD

Адаптовано з Medscape Cardiology

Передрук матеріалів сайту вітається , при наявності прямого гіперпосилання (hyperlink) без редіректа на http://www.webcardio.org.
Система Orphus Якщо ви знайшли помилку, видiлiть її мишкою та натисніть Ctrl+Enter

Теми

 Ваша оцінка нашого сайту нам дуже важлива. Знайдіть нас і тут:

WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

ТЕМА ДНЯ 

Привітання з днем медичного працівника!

Привітання з днем медичного працівника! Вітаємо всіх лікарів, медсестер, лаборантів і санітарів з професійним святом... >>>

Вебінар з синхронним перекладом російською мовою "Нові рекомендації ЄТГ/ЄТК з АГ" 11 червня 2018 року о 21.00-22.30.

Вебінар "Нові рекомендації ЄТГ/ЄТК з АГ" 11 червня 2018 року о 21.00-22-30. Цей вебінар проводиться для кардіологів та будь-яких інших спеціалістів, які цікавляться проблемами кардіології... >>>