До сих пор оставалось неясным, снижает ли риск острой почечной недостаточности (#ОПН) радиальный доступ (#РД) по сравнению с бедренным доступом (#БД). В исследовании #MATRIX_Access исследователи оценили заболеваемость ОПН у пациентов с острым коронарным синдромом (#ОКС).

Среди 8404 пациентов, 194 (2,3%) были исключены из-за отсутствия значений креатинина, коронарной ангиограммы или из-за диализа в прошлом. Первичной конечной точкой AKI-MATRIX была ОПН, определенная по абсолютному (> 0,5 мг/дл) или относительному (>25%) росту креатинина сыворотки (КС).

Результаты показали, что ОПН наблюдалась у 634 пациентов (15,4%) с РД и у 712 пациентов (17,4%) с БД (ОР 0,87; p = 0,02). Увеличение КС > 25% было отмечено у 633 пациентов (15,4%) с РД и у 710 пациентов (17,3%) с БД (OР: 0,87, p = 0,02), тогда как абсолютное увеличение КС > 0,5 мг/дл произошло у 175 пациентов (4,3%) с РД, по сравнению с 223 пациентами (5,4%) с БД (OР: 0,77; p = 0,01). ОПН была в 3 раза менее распространенной и имела тенденцию к снижению при РД (OР: 0,85; p = 0,09), при этом 3 стадия ОПН имела место у 28 пациентов (0,7 %) с РД, по сравнению с 46 пациентами (1,1%) с БД (p = 0,04). Послеоперационный диализ был необходим 6 пациентам (0,15%) с РД и 14 пациентам (0,34%) с БД (p = 0,08).

Исследование показало, что у пациентов с ОКС, которым проводилось инвазивное лечение, радиальный доступ ассоциировался с пониженным риском развития ОПН, по сравнению с бедренным доступом.

#AKI, #ACS, #PCI, #RA, #FA

Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org