По результатам большого исследования оказалось, что у лиц среднего возраста, умеренно потребляющих #алкоголь (до 7 доз в неделю) отмечается меньший риск развития сердечной недостаточности (СН) в течении 24-летнего периода, чем у лиц, которые вообще не употребляют алкогольные напитки, пьют больше либо пили в прошлом. Результаты основаны на анализе данных более 14000 участников исследования ARIC.
Авторы выявили J-образную взаимосвязь между потреблением алкоголя и риском #СН. После коррекции результатов на множественные факторы оказалось, что у умеренно потребляющих мужчин отмечается снижение риска развития СН на 20% (ОР 0.80, 95% ДИ 0.68-0.94; Р=0.006), а у женщин – на 16% (ОР 0.84, 95% ДИ 0.71-1.00; Р=0.05) по сравнению с непьющими лицами.
Несмотря на то, что алкоголь известен как кардиальный токсин, а чрезмерное его потребление может приводить к СН, умеренное потребление может обладать протективным свойством в отношении СН, так как может снижать риск развития ишемической болезни сердца (#ИБС), хотя данные влияния имеют гендерные различия.
Авторы проанализировали данную взаимосвязь у 14629 участников исследования ARIC, которым в период с 1987 по 1989 годы было от 45 до 64 лет. На момент включения в исследование у участников не было СН. Средний возраст составил 54 года; 45% участников были мужского пола и 74% – белыми.
На момент включения и на трех последующих визитах с интервалом в три года участники заполняли опросник касательно потребления алкоголя, в случае, если участник вообще не употреблял алкоголь, уточнялось, употреблял ли он его в поршлом.
Одна доза алкоголя была обозначена как количество алкогольного напитка, содержащего 14 г этилового спирта. 118 мл вина содержат 10.8 г, 355 мл пива – 13.2 г, 44 мл крепкого алкоголя – 15.1 г.
Участники были разделены на 6 категорий: участники, потреблявшие алкоголь ранее, не употребляющие алкоголь, потребляющие до 7 доз в неделю, от 7 до 14 доз, от 14 до 21 дозы и более 21 дозы в неделю.
За период наблюдения у 1271 мужчины и 1237 женщин развилась СН.
Уровни возникновения СН на 100 человеко-лет, в зависимости от исходного уровня потребления алкоголя.
|
Потребление алкоголя
|
Мужчины
|
Женщины
|
|
Поребляли ранее
|
1.50 (1.36 – 1.66)
|
1.12 (0.99 – 1.26)
|
|
Не употребляют
|
1.02 (0.92 – 1.14)
|
0.79 (0.74 – 0.85)
|
|
Менее 7 доз в неделю
|
0.77 (0.69 – 0.87)
|
0.53 (0.46 – 0.61)
|
|
От 7 до 14 доз в неделю
|
0.91 (0.78 – 1.06)
|
0.57 (0.42 – 0.77)
|
|
От 14 до 21 дозы в неделю
|
0.95 (0.74 – 1.22)
|
0.71 (0.42 – 1.19)
|
|
Более 21 дозы в неделю
|
1.07 (0.85 – 1.34)
|
0.64 (0.27 – 1.55)
|
#alcohol, #HF, #prevention
Адаптировано с Medscape Cardiology