Наличие кардиоваскулярного имплантируемого электронного устройства давно является противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии (#МРТ). Ученые создали новый проспективный реестр для определения рисков, связанных с не-торакальной МРТ у пациентов с кардиостимулятором или имплантированным кардиовертером-дефибриллятором (#ИКД).

Пациенты реестра по клиническим показаниям были направлены на не-торакальную МРТ c напряженностью магнитного поля 1.5 тесла. Устройства до и после проведения МРТ были детально исследованы с использованием стандартизованного протокола и соответствующим образом перепрограммированы перед исследованием. Основными первичными конечными точками были смерть, отказ генератора или механизма, индуцированная аритмия, потеря захвата или электрический сброс во время сканирования. Вторичными конечными точками были изменения в настройках устройства.

МРТ была выполнена в 1000 случаях, когда у пациента был кардиостимулятор, и в 500 случаях, когда у пациентов был ИКД. Во время проведения МРТ не было зарегистрировано случаев смерти, отказа механизмов, потери захвата или желудочковых аритмий. Один ИКД не мог быть исследован после МРТ и требовал немедленной замены; это устройство не было соответствующим образом запрограммировано по протоколу до начала МРТ. Исследователи наблюдали шесть случаев фибрилляции или трепетания предсердий, которые прошли самостоятельно, и шесть случаев частичного электрического сброса. Изменения в импедансе механизма, пороге стимуляции, напряжении аккумуляторной батареи и амплитуде Р-волны и R-волны превышали предварительно установленные пороги лишь в небольшом количестве случаев. Повторное проведение МРТ не было связано с увеличением побочных эффектов.

Следовательно, в данном реестре у пациентов, которым провели не-торакальное МРТ исследование, наличие кардиостимулятора или имплантированного кардиовертера-дефибриллятора не привело к существенным отклонениям в работе устройств и их механизмов. Устройства были надлежащим образом обследованы и перепрограммированы, в соответствии с предварительно определенным протоколом.

#MRI, #ICD, #pacemaker, #nonthoracic_MRI

Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org