Результаты нового систематического обзора показали, что высокий уровень свободного #тироксин'а (Т4) в рамках нормальных значений ассоциирован с достоверным повышением риска развития фибрилляции предсердий (ФП). В то же время нормальные или соответствующие субклиническому гипотиреозу уровни тиреотропного гормона (ТТГ) не ассоциированы с развитием первого эпизода #ФП.

По словам авторов, хорошо известно, что явный и субклинический гипертиреоз ассоциированы с ФП; однако новыми являются данные касательно того, что уровень свободного Т4 в рамках нормальных значений, а не показатель #ТТГ, отражает риск у пациентов с эутиреозом.

Отмечается, что высокие уровни свободного тироксина могут выступать дополнительным фактором риска нежелательных кардиальных событий, однако его определение на сегодняшний день не может рассматриваться как скрининговый метод у пациентов с эутиреозом. Со слов авторов, на сегодняшний день до конца не понятно, что нужно делать для снижения риска ФП у пациентов с высоким уровнем свободного тироксина.

В текущем исследовании авторы оценили данные 30085 участников в возрасте от 40 лет и старше (средний возраст составил 69 лет) 11 проспективных когортных исследований. Среди них у 1958 (6.5%) исходно отмечался субклинический гипотиреоз, а у 2574 (8.6%) за период наблюдения в 278955 человеко-лет развилась ФП.

Оказалось, что по сравнению с минимальным квартилем уровня свободного тироксина в рамках нормальных значений риск ФП во втором квартиле повышался на 17% (ОР 1.17; 95% ДИ 1.02-1.35), на 25% в третьем (ОР 1.25; 95% ДИ 1.09-1.43) и на 45% в максимальном (ОР 1.45; 95% ДИ 1.26-1.66). Данные показатели были получены после коррекции на возраст и пол.

Не было выявлено взаимосвязи между уровнем свободного Т4 и риском ФП у пациентов с сердечно-сосудистым заболеванием в анамнезе.

Так же, не было выявлено взаимосвязи между риском ФП и уровнями ТТГ – как в рамках референтных значений, так и при субклиническом гипотиреозе.

#Afib, #FT4, #TSH