Данные из большого национального регистра пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) свидетельствуют о том, что участники клинических исследований являются пациентами меньшего риска с лучшим клиническим прогнозом по сравнению с пациентами с #ИМ в реальной жизни.  По словам автора нового анализа, данные участники представляют собой небольшой процент всех пациентов, с наилучшими показателями здоровья и более благоприятными клиническими исходами. На этих пациентах исследуются различные виды терапии, но они не обязательно представляют собой ту категорию пациентов, которую впоследствии придется лечить в реальной практике.

С июля 2008 года по март 2011 год авторы выявили в регистре NCDR 141135 пациентов с ИМ из 466 медицинских центров, включая 4008 пациентов, которые участвовали в клинических исследованиях в течение госпитализации. Из этих пациентов 68.0% могли участвовать в одном из трех исследованиях антитромбоцитарных препаратов (TRITON-TIMI 38, PLATO или CURRENT-OASIS 7). В отношении оставшихся  32.0% участников в силу различных критериев исключения, таких как возраст моложе 18 лет, неконтролируемая артериальная гипертензия, заболевание почек, кардиогенный шок или массивное кровотечение и др., было вынесено решение о невозможности включения в исследование.

В конечном итоге лица, которые участвовали в исследованиях были моложе, у них отмечалось меньшее количество сердечно-сосудистых заболеваний (#ССЗ), более быстрый доступ к диагностике (например, коронаровентрикулографии), более короткая продолжительность пребывания в стационаре; данные участники получали более оптимальную терапию, основанную на доказательствах, в течение первых 24 часов от госпитализации; данным участникам чаще проводилось консультирование по поводу диеты и физических нагрузок. У данных пациентов также отмечался более низкий риск смерти, по сравнению с теми, кто не был включен в исследование.

#AMI, #CVD, #trial

Medscape Cardiology