Rss для Webcardio.org WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

Електронний науково-практичний журнал про кардіологію
13.11.2018

«Компания Alvogen была создана в 2009 году и всего за несколько лет сделала огромный прорыв в фармацевтической индустрии. Успех компании обеспечили инновационная бизнес-модель, динамичное развитие и фокус на результат.

«Фармацевтична фірма «Дарниця»

STADA CIS

Компанія Берлін-Хемі, підрозділ компанії Менаріні Груп. Менаріні Груп

Gedeon Richter

21.10.2016 09:53
Версія для друку
  • RSS

Связь между снижением уровней ХС ЛПНП и риском сердечно - сосудистых событий на фоне терапии статинами и без них. 

Связь между снижением уровней ХС ЛПНП и риском сердечно - сосудистых событий на фоне терапии статинами и без них.Сравнительное клиническое преимущество гиполипидемической терапии для снижения холестерина липопротеинов низкой плотности (#ХС_ЛПНП) без использования статинов до сегодняшнего дня остается неопределенным.

Целью нового метаанализа стала оценка связи между терапией статинами, nonstatin терапией со снижением уровня холестерина ЛПНП и уменьшением относительного сердечно - сосудистого риска.

Источниками данных для исследования стали базы данных MEDLINE и EMBASE (с 1966 до июля 2016 г.). Основными критериями включения были произошедшие сердечно - сосудистые события (#ССС), включая инфаркт миокарда (#ИМ). Были проанализированы 9 различных терапевтических подходов снижения ХС ЛПНП. Все данные были стандартизированы и проанализированы с помощью мета - регрессии.

Всего были проанализированы данные 312 175 пациентов (средний возраст 62 года, 24% женщин, средний исходный уровень ЛПНП 3,16 ммоль/л).  

Относительный риск (ОР) основных ССС на 1 ммоль/л уменьшения ХС ЛПНП составил 0,77 (95% ДИ 0.71-0.84, р <0,001) для терапии статинами и 0,75 (95% ДИ, 0.66-0.86; P = 0,002) для терапии не - статинами (т.е., на фоне диеты, терапии секвестрантами желчных кислот, эзетимибом и при формировании подвздошного анастомоза) (различия между группами, р = 0,72).

Относительные риски для других видов терапии, которые зависели от степени снижения ХС ЛПНП, в исследованиях составили:  для ниацина - 0,94 (95% ДИ 0.89-0.99) против 0,91 (95% ДИ 0.90-0.92) (P = .24); для фибратов - 0,88 (95% ДИ 0,83-0,92) против 0,94 (95% ДИ 0.93-0.94) (P = 0,02), что ниже, чем ожидалось (т.е. большее снижение риска); для ингибиторов белка-переносчика холестерилового эфира - 1.01 (95% ДИ 0.94-1.09) против 0,90 (95% ДИ 0.89-0.91) (P = 0,002), что выше, чем ожидалось (т.е. меньшее снижение риска); и для ингибиторов PCSK9 - 0,49 (95% ДИ 0.34-0.71) против 0,61 (95% ДИ 0.58-0.65) (P =0.25).

Достигнутый абсолютный уровень ХС ЛПНП был в значительной степени связан с абсолютным уровнем возникновения основных коронарных событий (11 301 событий, в том числе коронарной смерти или ИМ) в исследованиях по первичной профилактике (вероятность ССС понижалась на 1,5% на каждый 1 ммоль/л снижения уровня ХС ЛПНП; P = 0,008) и исследованиях по вторичной профилактике (вероятность ССС понижалась на 4,6 на каждый 1 ммоль/л снижения уровня ХС ЛПНП; P<0,001).

Следовательно,  этот мета - регрессионный анализ показал, что применение статинов влияло на уменьшение относительных рисков основных сердечно - сосудистых событий аналогично терапии препаратами, которые регулируют экспрессию рецепторов ЛПНП путем изменения уровня ХС ЛПНП (т.е., на фоне диеты, терапии секвестрантами желчных кислот, эзетимибом и при формировании подвздошного анастомоза). Более низкие достигнутые уровни ЛПНП были связаны с более низкими показателями возникновения основных коронарных событий.

#статины, #ингибиторы_PCSK9, #секвестранты_желчных_кислот, #ниацин

Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org

Передрук матеріалів сайту вітається , при наявності прямого гіперпосилання (hyperlink) без редіректа на http://www.webcardio.org.
Система Orphus Якщо ви знайшли помилку, видiлiть її мишкою та натисніть Ctrl+Enter

Теми

 Ваша оцінка нашого сайту нам дуже важлива. Знайдіть нас і тут:

WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

ТЕМА ДНЯ 

Новий біомаркер для серцевої недостатності.

Новий протеїн допоможе  лікарям діагностувати пацієнтів, що мають ризик СН,  ще до появи симптомів.

  >>>