Результаты  самого большого на сегодняшний день обсервационного исследования, в котором сравнивалось достижение твердых клинических конечных точек у пациентов с сахарным #диабет’ом при  применении инсулиновой помпы и инъекций с помощью шприц-ручки, показали, что при применении помпы отмечается снижения риска фатальных сердечно-сосудистых событий практически в два раза.

Данные результаты были представлены на собрании Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) 2014 года.

По словам главного исследователя результаты поразительны: относительный риск в отношении фатальных сердечно-сосудистых событий составляет 0.56, а для общей смертности – 0.71.

Однако отмечается, что пациенты, использовавшие #шприц-ручки, отличались от лиц, применявших инсулиновую помпу: у первых отмечался несколько меньший уровень образования, они были немного старше, с большей длительностью диабета, более высокими цифрами АД, более выраженной сердечно-сосудистой патологией, хотя показатели гликозилированного гемоглобина в обеих группах были одинаковыми. И несмотря на то, что они ипользовали мультивариабельную модель с целью максимального соответствия двух групп, возможно, не все факторы были учтены.

Авторы считают, что #помпа сама по себе не спасает жизни. Но в Швеции, где проводилось исследование, пациентов, которые будут применять помпу, перед началом использования приглашают в школу диабета, и им легче связаться с врачем или медсестрой на выходных – таким образом они получают более качественную помощь.

В исследование были включены все пациенты из Шведского национального регистра диабета – начало которому было положено в 1996 году, а на сегодняшний день в него включены все диабетические клиники страны, и он охватывает более 95% пациентов с сахарным диабетом 1 типа.

По результатам оказалось, что в Швеции одна из четырех женщин и один из пяти мужчин с сахарным диабетом 1 типа используют инсулиновую помпу. А среди детей с СД 1 типа пользуются помпой практически 50%.

Всего было проанализировано данные 18000 пациентов с СД 1 типа. 2441 пациент, использующий помпу, сравнивался с 15727 пациентами, использовавшими в течение всего периода исследования шприц-ручку.

Период наблюдения составил 7 лет – с 2005 по 2012 годы.

Исходы у 18168 пациентов с #СД 1 типа за период с 2005 по 2012 годы.

#diabetes, #DM, #pump, #CVD

Medscape Cardiology