Ранее было показано, что применение мощного ингибитора белка-транспортера эфиров #холестерин'а (CETP) #эвацетрапиб'а на 54-129% повышает уровни липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), на 14-36% снижает уровни #ЛПНП и повышает холестерин-акцепторную емкость клеток. Целью исследования #ACCELERATE была оценка влияния приема препарата на основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска. Это была 3-я фаза мультицентрового, рандомизированного, двойного слепого исследования, в которое было включено 12092 пациента, у которых в последние 30-365 дней до включения был острый коронарный синдром (ОКС), атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга, заболевание периферических артерий либо сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца в анамнезе. Пациентам назначали либо 130 мг эвацетрапиба в сутки, либо плацебо в добавление к стандартной терапии длительностью минимум на 1,5 года. Первичной конечной точкой исследования было время до первого события – сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда, инсульта, госпитализации по поводу нестабильной стенокардии или с целью проведения коронарной реваскуляризации.
Основные результаты:
В группе эвацетрапиба по сравнению с плацебо, уровни холестерина ЛПНП ниже на 37%
В группе эвацетрапиба по сравнению с плацебо, уровни холестерина #ЛПВП были выше на 130%
Однако, не было выявлено различий между группами касательно первичной конечной точки (12,8% в группе эвацетрапиба и 12.7% - в группе плацебо; ОР 1.01, 95% ДИ 0.91-1.12; Р=0.85).
Было выявлено статистически пограничное снижение смертности-от-всех-причин в группе эвацетрапиба (3.8% по сравнению с 4.1%; ОР 0.84; 95% ДИ 0.71-1.01; Р=0.06).
Не было выявлено значимых побочных эффектов или проблем с безопасностью при приеме эвацетрапиба.
По результатам исследования авторы сделали вывод, что применение ингибитора CETP эвацетрапиба не снижает уровни сердечно-сосудистых событий у пациентов высокого риска, хотя и демонстрирует благоприятные эффекты в отношении сердечно-сосудистых биомаркеров.
#ССЗ, #атеросклероз, #CVD, #evacetrapib, #cholesterol, #LDL, #HDL
Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org