10.04.13 Исследование RAPID (фармакодинамическое исследование, в которое было включено 25 пациентов, получавших 60 мг нагрузочной дозы прасугреля и 25 пациентов получавших 180 мг нагрузочной дозы тикагрелора, перенесших ИМ с подъемом сегмента ST и с первичным ЧКВ ) показало, что у больных с ИМ с элевацией сегмента ST (STEMI), перенесших первичное ЧКВ, прасугрель эффективен не меньше чем тикагрелор, по остаточной реактивности тромбоцитов, измеренной через два часа после приёма нагрузочной дозы. Исследование также показало, что необходимо 4 часа для достижения эффективного ингибирования тромбоцитов у большинства больных, только 50% пациентов достигают желаемого через два часа после приема препаратов. Данные показали широкую вариабельность ответа, объясняя, что у пациентов с STEMI всасывание пероральных препаратов с желудочно-кишечного тракта может быть ограничено или задерживаться из-за множества причин, в том числе уменьшения или приостановления адсорбции препарата у пациентов с гемодинамическими расстройствами, системной вазоконстрикцией, адренергической активацей и высоким риском рвоты. Кроме того, пожилой возраст, увеличение массы тела и использование нескольких лекарств могут быть дополнительными факторами, влияющими на время достижения эффекта препаратов.

http://www.theheart.org