В эпидемиологических исследованиях показаны различия в патофизиологии, лечении и исходах инсультов в зависимости от пола. Знание этих различий может быть эффективно использовано в профилактике и лечении #инсульт’а. Известно, что сахарный #диабет 2 типа является независимым фактором риска инсульта, однако не ясно, как его влияние на развитие заболевания различается в зависимости от пола.

В рандомизированных клинических исследованиях и мета-анализах не удалось показать пользу интенсивного контроля гликемии на уровни развития инсультов. Часто в исследованиях представлено меньше женщин, чем мужчин, следовательно полезным было бы оценить, существует ли разница между связью уровня HbA1C и риском развития инсульта у мужчин и женщин.

В новом исследовании авторы оценивали данную взаимосвязь у мужчин и женщин с сахарным диабетом 2 типа без инсульта в анамнезе. Средний период наблюдения составил 6.7 года.

Основные результаты:

Общая частота инсультов была выше у мужчин (16.0 на 1000 человеко-лет), чем у женщин (13.9 на 1000 человеко-лет).

Исходный уровень #HbA1C достоверно и положительно ассоциировался с риском инсульта у женщин, но не мужчин. Связь оставалась достоверной после коррекции на дополнительные факторы. Повышение уровня гликозилированного гемоглобина на каждый 1% ассоциировалось с повышением на 5% (95% ДИ 1.02-1.07) риска инсульта у женщин и на 1% (95% ДИ 0.99-1.04) у мужчин.

Связь между уровнем HbA1C и инсультом у женщин с сахарным диабетом не зависела от приема гипогликемических препаратов, как у афро-американских, так и у белых женщин.

После коррекции на возраст, повышение уровня HbA1C на каждый 1% ассоциировался с повышением на 2% (95% ДИ 1.00-1.05) риска инсульта у женщин моложе 55 лет и на 5% (95% ДИ 0.99-1.04) у женщин старше 55 лет.

Повышение уровня HbA1C в течение периода наблюдения на каждый 1% процент ассоциировался с повышением на 3% (95% ДИ 1.00-1.06) риска инсульта у женщин и на 3% (95% ДИ 0.99-1.07) у мужчин.

#diabetes, #stroke

PACE