Результати другого великого контрольованого дослідження EMPEROR- Reduced показали беззаперечну ефективність і безпеку емпагліфлозину у пацієнтів з з серцевою недостатністю зі зниженою фракцією викиду (СНзнижФВ), які не мали ЦД. Загалом в аналізі прийняли участь 3730 пацієнтів із серцевою недостатністю класів II, III або IV із фракцією викиду 40% або менше для отримання емпагліфлозину (10 мг один раз на день) або плацебо на додаток до рекомендованої терапії.
Пацієнти з серцевою недостатністю зі СНзнижФВ, які отримували інгібітор натрій-залежного котранспортера глюкози 2 (SGLT2) емпагліфлозін мали 25% відносне зниження частоти серцево-судинної смерті або госпіталізації з приводу серцевої недостатності в порівнянні з контрольною групою плацебо.
Це 25% -ве зниження первинної кінцевої точки при лікуванні емпагліфлозіном в дослідженні EMPEROR-Reduced точно відповідало скороченню частоти серцево-судинної смерті або госпіталізації при СН, викликаної лікуванням іншим інгібітором SGLT2, дапагліфлозіном (дослідження DAPA -HF).
Протягом в середньому 16 місяців події первинної кінцевої точки відбулися у 361 з 1863 пацієнтів (19,4%) в групі емпагліфлозіна і у 462 з 1 867 пацієнтів (24,7%) в групі плацебо (співвідношення ризиків серцево-судинної смерті або госпіталізації з приводу серцевої недостатності. 0,75; 95% довірчий інтервал [ДІ] від 0,65 до 0,86; P <0,001). Загальна кількість госпіталізацій з приводу серцевої недостатності було менше в групі емпагліфлозіна, ніж в групі плацебо (відношення ризиків 0,70; 95% ДІ 0,58-0,85; P <0,001).
Лікування емпагліфлозіном також призвело до помітного, статистично значимого зниження на 50% основних побічних ефектів з боку нирок.
Неускладнені інфекції статевих шляхів частіше спостерігалися при застосуванні емпагліфлозіна.
Результати EMPEROR-Reduced також показали перевагу емпагліфлозіна у пацієнтів з СНзнижФВ: інгібітор SGLT2 призводив до статистично значимого уповільнення прогресування СН з класу 2 по класу 3 по NYHA, а також прискорював одужання пацієнтів з класу 3 в клас 2 протягом першого місяця після початку лікування.
Науковці зазначають, що оптимальне лікування пацієнтів з СНзнижФВ тепер вимагає використання одного з цих двох інгібіторів SGLT2 до стандартної терапії СН, проте в даний час немає доказів, що однозначно вказують на те, що дапагліфлозін або емпагліфлозін слід використовувати замість інших медикаментів для лікування СН.
Літературні посилання знаходяться в редакції Webcardio.org