Rss для Webcardio.org WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

Електронний науково-практичний журнал про кардіологію
14.07.2020

«Компания Alvogen была создана в 2009 году и всего за несколько лет сделала огромный прорыв в фармацевтической индустрии. Успех компании обеспечили инновационная бизнес-модель, динамичное развитие и фокус на результат.

«Фармацевтична фірма «Дарниця»

STADA CIS

Компанія Берлін-Хемі, підрозділ компанії Менаріні Груп. Менаріні Груп

Gedeon Richter

12.06.2020 21:40
Версія для друку
  • RSS

Дапагліфлозин при серцевій недостатності з низькою фракцією викиду лівого шлуночка 

Дослідження DAPA-HF вже змінило кардіологію з відкриттям нового класу ліків для пацієнтів з серцевою недостатністю (СН), незалежно від того, чи мають вони цукровий діабет чи ні.

У дослідженні DAPA-HF прийняли участь більш ніж 4700 пацієнтів, у тих, хто отримував дапагліфлозин, спостерігалося значне зниження первинної кінцевої точки, поєднання серцево-судинної (CС) смерті, госпіталізації через СН і гострої СН, 45% пацієнтів з ЦД 2 типу і 55% без діабету отримали приблизно однакову користь в плацебо-контрольованому дослідженні для цієї кінцевої точки, а також для смертності від усіх причин.

Інгібітори SGLT2 працюють при діабеті, сприяючи екскреції глюкози з сечею. Це спонукало деяких науковців припустити, що його позитивний вплив  при СНзнижФВ  головним чином полягає в сечогінному ефекті.

Новий аналіз показує, що дапагліфлозин не потребує допомоги петльових діуретиків для зниження ризику клінічних явищ у пацієнтів з серцевою недостатністю зі зниженою фракцією викиду (СНзнижФВ). Також його клінічні ефекти не були пов'язані зі змінами дозування петльових діуретиків.

В аналізі прийняли участь  4616 пацієнтів. З них 746 не отримували  діуретиків на початку дослідження; 1311 отримували  петльові діуретики у дозі менше 40 мг еквівалентних фурасеміду (ЕФ) ; 1365 отримували 40 мг ЕФ; і 1204 пацієнтів  були на більш високих дозах петльових діуретиків.

Середня доза становила 60 мг ЕФ, яка збільшилася протягом усього дослідження. Але початкове дозування і збільшення були однаковими в групах плацебо і дапагліфлозина. 84% і 83% пацієнтів, які отримували дапагліфлозин і плацебо, відповідно, зберігали свою початкову дозу через 6 місяців і близько 77% в обох групах через 12 місяців.

Значне зниження первинної кінцевої точки дослідження в цілому для дапагліфлозіна в порівнянні з плацебо застосовувалося аналогічно пацієнтам, які не отримували діуретиків, і пацієнтам, які отримували будь-яку дозу діуретика, зі значенням P взаємодії, рівним 0,23, для ефекту застосування діуретиків. Відношення ризиків (ВР) були:

• 0,57 (0,36-0,92) для пацієнтів, які не приймали діуретики

• 0,78 (0,68-0,90) для пацієнтів на будь-який  дозі діуретиків.

• 0,74 (0,65-0,85) в цілому.

Несприятливі події для нирок були однаково поширені в обох групах лікування, так само як і події, які призводили до припинення лікування. Але серйозні ниркові явища були менш частими в групі дапагліфлозина (1,6% проти 2,7%; P = 0,009).

Дослідники зазначають, що лікування дапагліфлозином було ефективним незалежно від використання діуретиків або дози діуретика. Крім того, ниркові небажані явища зазвичай були менш частими у пацієнтів, які отримували дапагліфлозин, по відношенню до всіх категорій діуретиків.

Дослідники стверджують, що ці та інші дані свідчать про те, що препарат допомагає при СНзнижФВ хоча б частково завдяки  іншому механізму, ніж власне сечогінним ефектом.

Науковці говорять, що це важливо для прийняття індивідуальних рішень про те, чи слід використовувати препарат, інгібітор котранспортера натрій-глюкози-2 (SGLT2),  що колись призначався для пацієнтів з цукровим діабетом, з огляду на ширший спектр варіантів лікування СН.

В цілому, ці дані дають додаткову впевненість в тому, що дапагліфлозин можна безпечно використовувати при серцевій недостатності.

Літературні посилання знаходяться в редакції Webcardio.org

 

Передрук матеріалів сайту вітається , при наявності прямого гіперпосилання (hyperlink) без редіректа на http://www.webcardio.org.
Система Orphus Якщо ви знайшли помилку, видiлiть її мишкою та натисніть Ctrl+Enter

Теми

 Ваша оцінка нашого сайту нам дуже важлива. Знайдіть нас і тут:

WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

ТЕМА ДНЯ 

Он-лайн конференція "Медичне літо 2020: Загадки симтоматичної гіпертонії" 11 липня об 11.00 Чекаємо

Обговорення проблем діагностики та лікування симптоматичних гіпертензій... >>>

Он-лайн конференція "Здоров'я жінки 2020: дівчинка, дівчина, жінка" 04 липня об 11.00 Чекаємо

Запрошення до участі в конференції "Здоров'я жінки 2020: дівчинка, дівчина, жінка, бабуся" 04 липня 2020 року. Обговорення проблем жіночого здоров'я від самого народження... >>>