В последних рандомизированных исследованиях было показано, что бариатрическая хирургия более эффективна по сравнению с нехирургическими подходами в отношении различных исходов (например, снижение массы тела, ремиссия сахарного #диабет'а) у пациентов с #ожирение'м. В мета-анализе 11 рандомизированных исследований (около 800 участников с ожирением; исходный индекс массы тела (#ИМТ) на уровне 30-52 кг/м2) авторы суммировали и оценили эффекты бариатрической хирургии в сравнении с нехирургическим лечением. Период наблюдения составлял от 40 недель до 2 лет.
По сравнению с лицами, рандомизированными на нехирургическое лечение (т.е. диета, физические упражнения, изменения образа жизни, медикаментозные препараты), у лиц, которым было проведено хирургическое вмешательство, отмечалось достоверно большее снижение массы тела (средняя разница – -26 кг), и достоверно чаще встречалась ремиссия сахарного диабета 2 типа, метаболического синдрома, повышалось качество жизни и уменьшалась потребность в применении медикаментов. Также, после проведенной операции отмечались более низкие уровни триглицеридов и более высокие уровни #холестерин’а липопротеидов выскокой плотности (#ЛПВП). Изменения в уровнях холестерина липопротеидов низкой плотности (#ЛПНП) и показателях артериального давления (#АД) между двумя группами не отличались. После проведенной операции не было отмечено неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и случаев смерти. Наиболее частыми побочными эффектами после операции были железодефицитная #анемия (15%) и необходимость повторной операции (8%).
#диета, #obesity, #BP, #diabetes, #diet, #LDL, #cholesterol, #HDL
NEJM Journal Watch