Rss для Webcardio.org WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

Електронний науково-практичний журнал про кардіологію
17.10.2018

«Компания Alvogen была создана в 2009 году и всего за несколько лет сделала огромный прорыв в фармацевтической индустрии. Успех компании обеспечили инновационная бизнес-модель, динамичное развитие и фокус на результат.

«Фармацевтична фірма «Дарниця»

STADA CIS

Компанія Берлін-Хемі, підрозділ компанії Менаріні Груп. Менаріні Груп

Gedeon Richter

04.02.2014 15:06
Версія для друку
  • RSS

Антитромбоцитарные препараты и антикоагулянты при ФП. 

Несмотря на существующие рекомендации, врачи продолжают совместно назначать антитромбоцитарные и антикоагулянтные препараты пациентам с ФП и стабильной ИБСДанные большого когортного исследования подтверждают повышенный риск кровотечений при совместном применении антагонистов витамина К и антитромбоцитарных препаратов, таких как #аспирин и #клопидогрель, у пациентов с фибрилляцией предсердий (#ФП) и стабильной ишемической болезнью сердца (#ИБС).

Несмотря на добавление антитромбоцитарных препаратов к антикоагулянтам не было отмечено снижения риска инфаркта миокарда и коронарной смерти по сравнению с пациентами, получавшими только #антикоагулянты. А вот риск серьезных кровотечений был достоверно повышен.

По словам автора исследования, бытует мнение, что при наличии у пациентов с ФП сопутствующего сосудистого заболевания, будь то ИБС или заболевание периферических артерий, необходимо применение антитромбоцитарных препаратов помимо антикоагулянтов. Но это противоречит существующим рекомендациям и данным доказательной медицины, которые четко показывают, что добавление антитромбоцитарных препаратов к антикоагулянтам не влияет на риск #инсульт’а, #инфаркт’а миокарда (#ИМ) или смерти. Что действительно происходит при этом – так это рост риска больших или внутричерепных кровотечений. Согласно рекомендациям, комбинация аспирина и клопидогреля, либо изолированное, менее эффективное, применение аспирина может быть рассмотрено лишь в том случае, когда пациент не может/отказывается принимать #варфарин или новые пероральные антикоагулянты (IIb-B рекомендации).

В новом исследовании авторы проанализировали данные 8700 пациентов с ФП и стабильной ИБС (острое коронарное событие у которых произошло более 12 месяцев тому). В течение среднего периода наблюдения на протяжении 3.3 лет было отмечено, что риск ИМ/коронарной смерти был одинаков у пациентов, принимавших варфарин, тех, кто принимал варфарин и аспирин, и лиц, получавших варфарин, аспирин и клопидогрель. Риск тромбоэмболических событий также был одинаков во всех трех группах.

В то же время, риск кровотечений в группе совместного применения варфарина и аспирина был выше на 50%, а в группе тройной терапии – на 84%.

#warfarin, #aspirin, #clopidogrel, #Afib, #CAD, #NOAC, #bleeding

Medscape Cardiology

Передрук матеріалів сайту вітається , при наявності прямого гіперпосилання (hyperlink) без редіректа на http://www.webcardio.org.
Система Orphus Якщо ви знайшли помилку, видiлiть її мишкою та натисніть Ctrl+Enter

Теми

 Ваша оцінка нашого сайту нам дуже важлива. Знайдіть нас і тут:

WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

ТЕМА ДНЯ 

Ривароксабан при транскатетерній заміні аортального клапана.

Дослідження GALILEO була передчасно припинено після попереднього аналізу, який показав, що ривароксабан  пов'язаний зі збільшенням смертності від усіх причин... >>>