Новое проспективное  исследование впервые показало, что повышенные уровни триметиламиноксида (#TMAO) плазмы являются важным прогностическим маркером у пациентов с заболеванием периферических артерий (#ЗПА).

Производство проатерогенного метаболита ТМАО кишечной микрофлорой из питательных веществ усиливает развитие атеросклероза у животных и связано с атеросклеротическим заболеванием коронарных артерии у людей. Ранее о пользе измерения уровней TMAO в плазме крови для стратификации риска у пациентов с ЗПА не сообщалось.

Исследователи изучили взаимосвязь между уровнем TMAO плазмы натощак и 5-летней смертностью от всех причин, разделенной по подтипам исходя из наличия ЗПА и ишемической болезни сердца (#ИБС) у 935 пациентов с ЗПА, перенесших плановую ангиографию сердца. Медиана уровня TMAO плазмы составила 4,8 мкмоль / л (диапазон 2.9-8.0 мкмоль / л). Повышенные уровни TMAO были связаны с 2,7-кратным увеличением риска смертности ( относительный риск (ОР) 2,86, 95% ДИ 1.82-3.97, р <0,001). Подобное прогностическое значение повышенного уровня TMAO также наблюдалось у пациентов с ЗПА с вовлечением каротидных, некаротидных артерий и артерий нижних конечностей.

Таким образом, TMAO, про-атерогенный метаболит образуется кишечными микробами, предсказывает долгосрочный риск неблагоприятных сосудистых событий и имеет увеличивающееся прогностическое значение у больных с заболеванием периферических артерий. Эти данные указывают на потенциал определения триметиламиноксида плазмы для улучшения отбора пациентов высокого риска с ЗПА и заболеванием коронарных артерий (или без него), которые могут нуждаться в более агрессивной и специфической диете и фармакотерапии.

#Триметиламиноксид, #смертность, #PAD, #CAD, #proatherogenic_metabolite

Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org