По словам авторов, снижение количества желудочковых экстрасистол может улучшать функцию левого желудочка путем частичного обратного развития кардиомиопатии, способствующей диссинхронии сокращений желудочков. Эти данные были представлены на конгрессе по сердечной недостаточности Ассоциации сердечной недостаточности Европейского общества кардиологии 2014 года.

В исследовании приняли участие 20 пациентов с #СН и фракцией выброса левого желудочка от 40% и меньше (в среднем – 31%), у которых отмечалось более 7000 желудочковых экстрасистол в сутки (среднее значение – 15444 ЖЭ/сутки). Группа терапии получала #амиодарон в добавление к стандартной медикаментозной терапии; нагрузочных доз амиодарона не было. Практически все пациенты получали бета-блокаторы и либо ингибиторы АПФ, либо сартаны. Примерно половина пациентов принимала антагонист альдостерона. В общем, сердечная недостаточность у участников не была тяжелой; усредненный класс по NYHA составил 1.8 в обеих группах пациентов.

Ни один из участников исследования не имел других показаний к назначению амиодарона, как, например фибрилляция предсердий; у большинства пациентов СН была неишемического генеза.

За год приема амиодарона в дозе 200 мг/сутки не было отмечено никаких побочных эффектов, кроме субклинического гипотиреоза.

Пациентам проводилось холтеровское мониторирование ЭКГ и эхокардиография в начале исследования и через 6 месяцев. Средняя частота сердечных сокращений составила 71/мин и осталась неизменной в обеих группах. То же касается конечно-систолического и конечно-диастолического размера левого желудочка.

Авторы отмечают, что амиодарон одобрен для применения у пациентов с СН, таким образом логично было ожидать, что его прием будет достаточно безопасным.

#экстрасистолия, #ЖЭ, #amiodarone, #HF, #PVC

Medscape Cardiology