В рамках исследования REVEAL была оценена эффективность и безопасность добавления анацетрапиба (в сравнении с плацебо) к эффективным дозам аторвастатина (atorvastatin) у 30 449 мужчин и женщин старше 50 лет с ИМ или инсультом. Пациенты были выбраны из 400 больниц в Великобритании, США, Канаде, Китае, Германии, Италии и Скандинавии.
Все участники проходили интенсивную терапию аторвастатином для обеспечения контроля уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Участники были рандомизированы на группы, одна из которых получала анацетрапиб (100 мг в день), вторая – плацебо в среднем в течение четырех лет.
Первичным результатом считалось развитие коронарного синдрома (включая ИМ), коронарная реваскуляризация (коронарное стентирование или шунтирование) или смерть в результате ССЗ.
Исследователи обнаружили, что добавление анацетрапиба к интенсивному лечению статинами приводило к 9%-ному пропорциональному снижению частоты первичного исхода по сравнению с плацебо. При дополнительном анализе прием анацетрапиба значительно уменьшал риск коронарной смерти или ИМ, а также коронарной реваскуляризации. Отмечается, что значительного влияния на ишемический инсульт терапия не оказала. Однако ученые обнаружили, что добавление анацетрапиба к терапии статинами привело к небольшому снижению риска развития диабета.
По результатам исследования, комплексная терапия анацетрапибом и статинами уменьшала уровни холестерина ЛПНП по меньшей мере на 20% и удваивала уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Сообщается, что серьезных побочных эффектов или увеличения смертности, а также риска развития рака или других серьезных медицинских событий, выявлено не было. Однако было отмечено незначительное увеличение артериального давления и снижение функции почек.
Подробнее: https://www.medvestnik.ru/content/news/Priem-ingibitora-SETR-snijaet-risk-razvitiya-serdechno-sosudistyh-oslojnenii-u-pacientov-prinimaushih-statiny.ht
Effects of Anacetrapib in Patients with Atherosclerotic Vascular Disease
The HPS3/TIMI55-REVEAL Collaborative Group
August 29, 2017DOI: 10.1056/NEJMoa1706444