Раніше було встановлено, що допоміжна оксигенотерапія в деяких випадках не приносить користі і навіть може зашкодити пацієнтам з хронічним обструктивним захворюванням легень чи іншою причиною задишки. Однак вона широко застосовується у пацієнтів з гострим інфарктом міокарду (ГІМ) з елевацією сегмента ST через ішемічну природу даної патології. На сьогоднішній день в деяких невеликих дослідженнях було показано, що оксигенотерапія може не мати жодної користі у пацієнтів з ГІМ з елевацією ST.

Дослідники з Автралії провели рандомізоване дослідження з оцінки впливу застосування оксигенотерапії на догоспітальному і подальшому госпітальному етапах у даної категорії хворих. Одній групі пацієнтів призначався кисень (8л/хв) на етапі швидкої допомоги і далі, в катетеризаційній лабораторії і відповідному відділенні. Пацієнтам контрольної групи кисень призначався лише за умови зниження рівня сатурації кисню менше 94%. З 638 рандомізованих на етапі швидкої допомоги пацієнтів у 441 діагноз ГІМ з елевацією ST було підтверджено при проведенні коронарографії, і вони були включені до аналізу.

Первинною кінцевою точкою було ураження міокарду (визначене за рівнями тропоніну і креатінкінази).

Середні пікові рівні тропоніну між групами достовірно не відрізнялись. Однак в групі оксигенотерапії було виявлено достовірно вищі середні пікові рівні креатинкінази (1948 Од/л у порівнянні з 1543 Од/л), вищі рівні рецидиву ІМ протягом госпіталізації (5.5% і 0.9%) і більше зростання розміру інфаркту при проведенні МР-дослідження серця через 6 місяців (20.3 у порівнянні з 13.1 г).

В коментарях зазначається, що, виходячи з результатів аналізу, пацієнтам з ГІМ з елевацією ST, у яких підтримується нормальна сатурація, проведення оксигенотерапії в кращому випадку не показане. Більш того, вона може навіть зашкодити. В будь-якому випадку, практика рутинного застосування оксигенотерапії у даної категорії хворих має бути змінена.

#оксигенотерапія, #ГІМ, #STEMI

Літературні посилання знаходяться в редакції www.WebCardio.org