1. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) путем изменения образа жизни или применением медикаментов во многих случаях является экономически выгодной – идет ли речь о популяционных подходах, или о ведении пациентов высокого риска.
2. Экономическая эффективность зависит от ряда факторов, включающих исходный сердечно-сосудистый риск, стоимость медикаментов или других вмешательств, процедуры возмещения затрат и имплементацию стратегий профлактики.
3. Для оценки риска и принятия решения в каждом отдельном случае рекомендуется применение шкалы SCORE, определяющей 10-летний риск фатального сердечно-сосудистого заболевания. Также могут использоваться локальные утвержденные шкалы оценки риска.
4. Было показано, что различные генетические маркеры ассоциированы с повышеним риска ССЗ, однако их применение в рутинной практике не рекомендуется.
5. Рутинное применение методов визуализации с целью предикции будущих сердечно-сосудистых событий в общей практике не рекомендуется.
6. На сегодняшний день имеются доказательства связи между наличием синдрома обструктивного апноэ сна и артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, фибрилляцией предсердий, инсультом и сердечной недостаточностью.
7. Эректильная дисфункция ассоциирована с риском будущих сердечно-сосудистых событий у мужчин с или без установленного сердечно-сосудистого заболевания.
8. Различные акушерские осложнения, в частности, преэклампсия и гипертензия беременных, ассоциированы с повышением риска ССЗ в будущем. Повышение риска частично может быть объясннено развитием артериальной гипертензии и сахарного диабета. Наличие синдрома поликистозных яичников считается достоверным предиктором риска развития сахарного диабета.
9. У различных этнических/расовых групп отмечается различный риск ССЗ. У жителей Южной Азии и регионов африканского континента, южнее Сахары, отмечается более высокий риск; у китайцев и жителей Южной Америки – более низкий. У жителей Южной Азии чаще встречается сахарный диабет, при этом чаще его лечение недостаточно.
10.Влияние на психо-социальные факторы риска может повлиять на наличие психо-социального стресса, депрессию и тревогу, тем самым способствуя изменению и улучшению качества жизни и прогноза.
11.Регулярная физическая активность является краеугольным камнем профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, снижает сердечно-сосудистую и общую смертность. Регулярная физическая активность рекомендована пожизненно всем мужчинам и женщинам; при этом обязательным является минимум 150 минут в неделю умеренной или 75 минут в неделю интенсивной физической нагрузки, либо же их комбинация эквивалентной продолжительности.
12.Отказ от курения является наиболее экономически выгодной стратегией профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
13.Как наличие излишней массы тела, так и наличие ожирения ассоциированы с повышением риска сердечно-сосудистой и общей смертности. Показатель смертности-от-всех-причин минимален при показателе индекса массы тела на уровне 20-25 кг/м2 (у лиц моложе 60 лет); дальнейшее снижение массы тела может иметь протективные свойства касательно ССЗ.
14.Приверженность терпии у лиц высокого риска и пациентов с ССЗ низкая. Существует несколько эффективных походов к улучшению комплаенса. Например, применение “политаблетки” может повысить приверженность к лечению и улучшить контроль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
15.Правительственные и неправительственные организации, как например, ассоциации сердца, могут быть мощной силой в поощрении здорового образа жизни.