Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи (NICE) опубликовал новые рекомендации по лечению пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском.

Новое руководство является обновлением клинических рекомендаций 2006 года. В данном документе рекомендуется более агрессивный подход к ведению пациентов, что было отмечено в публикации проекта рекомендаций в 2013 году. Так, теперь рекомендуется инициация применения аторвастатина в дозе 20 мг у пациентов, 10-летний риск развития сердечно-сосудистых заболеваний которых превышает 10%. Лечение следует начинать после того, как пациент сделал попытку снизить уровни #холестерин’а липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) при помощи диеты и изменения образа жизни.

С целью оценки 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется применение шкалы QRISK. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа риск следует высчитывать с помощью инструмента UKPDS.

Ранее в рекомендациях #NICE было указано, что статинотерапию следует начинать в случае, если 10-летний риск развития сердечно-сосудистого заболевания превышает 20%. В рекомендациях 2006 года препаратом выбора для коррекции липидного спектра крови был #симвастатин в дозе 40 мг.

Для пациентов с имеющимся сердечно-сосудистым заболеванием или сахарным диабетом 2 типа рекомендуется начало гиполипидемической терапии с помощью #аторвастатин’а в дозе 80 мг с целью снижения уровня холестерина #ЛПНП как минимум на 40%. Более низкая доза аторвастатина может применяться в случае риска нежелательного взаимодействия с другими препаратами либо развития побочных эффектов, или даже в случае, когда пациент предпочитает начинать с менее интенсивного режима статинотерапии.

#simvastatin, #atorvastatin, #cholesterol, #CVD

Medscape Cardiology