Rss для Webcardio.org WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

Електронний науково-практичний журнал про кардіологію
09.12.2019

«Компания Alvogen была создана в 2009 году и всего за несколько лет сделала огромный прорыв в фармацевтической индустрии. Успех компании обеспечили инновационная бизнес-модель, динамичное развитие и фокус на результат.

«Фармацевтична фірма «Дарниця»

STADA CIS

Компанія Берлін-Хемі, підрозділ компанії Менаріні Груп. Менаріні Груп

Gedeon Richter

27.09.2019 20:14
Версія для друку
  • RSS

Нові розділи та концепції в Європейських рекомендаціях щодо ТЕЛА 2019 р. 

Діагностика

Рівні D-дімеру,  які скориговані за віком або адаптовані до клінічної ймовірності, слід розглядати як альтернативу фіксованим значенням

Надається оновлена інформація про дозу опромінення при використанні КТ-ангіографії ЛА і скануванні легень для діагностики ТЕЛА.

Оцінка ризику

Надано чітке визначення гемодинамічної нестабільності та високого ризику ТЕЛА.

Рекомендується оцінювати ступінь тяжкості та ризик раннього виникнення ТЕЛА на додаток до супутніх/обтяжуючих умов і загального ризику смерті.

Чітке застереження про те, що дисфункція ПШ може впливати  на результати у пацієнтів з «низьким ризиком» на підставі клінічних оцінок ризику.

Лікування гострої фази

Ретельно був переглянутий розділ про гемодинамічну та респіраторну підтримку при високого ризику ТЕЛА.

Запропонований спеціальний алгоритм введення пацієнтів з високим рівнем ризику ТЕЛА.

НОАК рекомендується в якості препарату першого вибору для антикоагуляційного лікування у пацієнта, який має право на отримання НОАК; АВК є альтернативою НОАК.

Алгоритм ведення пацієнтів з ТЕЛА з поправкою на  ризик був переглянутий з урахуванням клінічної тяжкості ТЕЛА, загострення станів / супутньої патології та наявності дисфункції ПШ.

Постійне лікування після 3 місяців

Фактори ризику рецидиву ВТЕ були класифіковані на високий, помірний або низький ризик рецидиву.

Термінологія, така як «спровокована» або «неспровокована» ТЕЛА  / ВТЕ, більше не підтримується в рекомендаціях, оскільки вона вводить в оману і не допомагає при прийнятті рішень щодо тривалості антикоагуляції.

Оцінка рецидивів ВТЕ представлена та обговорена паралельно з оцінкою кровотеч у пацієнтів, які отримують антикоагулянтне лікування.

Зниження дози апіксабану або ривароксабану слід розглянути після перших 6 місяців

ТЕЛА при онкології

Едоксабан або ривароксабан слід розглядати як альтернативу низкомолекулярним гепаринам, за винятком пацієнтів з раком шлунково-кишкового тракту через підвищений ризик кровотеч.

ТЕЛА при вагітності

Запропоновано спеціальний діагностичний алгоритм при підозрі на ТЕЛА   у вагітних.

Надана оновлена інформація щодо поглинання випромінювання, пов'язаного з процедурами діагностики ТЕЛА при вагітності.  

Догляд після ТЕЛА та віддалені наслідки

Рекомендації по догляду за пацієнтами були поширені на весь спектр симптомів після ТЕЛА і на функціональні обмеження, а не тільки на ХТЕЛГ.

Запропоновано новий комплексний алгоритм для спостереження за пацієнтами після гострої ТЕЛА. 

ХТЕЛГ = Хронічна тромбоемболічна легенева гіпертензія; КТ-ангіографія ЛА = комп'ютерна томографія-ангіографія легеневих артерій; НОАК = нові оральні антикоагулянти; ТЕЛА = тромбоемболія легеневих артерій; ПШ = правий шлуночок; АВК = антагоніст вітаміну К;; ВТЕ = венозна тромбоемболія

 

Передрук матеріалів сайту вітається , при наявності прямого гіперпосилання (hyperlink) без редіректа на http://www.webcardio.org.
Система Orphus Якщо ви знайшли помилку, видiлiть її мишкою та натисніть Ctrl+Enter

Теми

 Ваша оцінка нашого сайту нам дуже важлива. Знайдіть нас і тут:

WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

ТЕМА ДНЯ 

Лікування фібриляції передсердь однією ін'єкцією.

Препарат здатний відновити синусовий ритм протягом 12 хвилин після початку застосування... >>>

Онкопатологія та ризик серцево-судинної смерті.

Найбільший ризик смертності від ССЗ припадає на перший рік після діагностики раку... >>>