Rss для Webcardio.org WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

Електронний науково-практичний журнал про кардіологію
02.06.2020

«Компания Alvogen была создана в 2009 году и всего за несколько лет сделала огромный прорыв в фармацевтической индустрии. Успех компании обеспечили инновационная бизнес-модель, динамичное развитие и фокус на результат.

«Фармацевтична фірма «Дарниця»

STADA CIS

Компанія Берлін-Хемі, підрозділ компанії Менаріні Груп. Менаріні Груп

Gedeon Richter

17.04.2020 14:59
Версія для друку
  • RSS

Едоксабан не поступається варфарину після операціях на клапанах серця? 

Перше рандомізоване дослідження, в якому порівнювали новий оральний антикоагулянт (НОАК) з варфарином після хірургічної заміни клапана на біопротез, показало, що едоксабан не поступається антагоністу вітаміну К.

У відкритому дослідженні ENAVLE  220 пацієнтів, які успішно перенесли хірургічну імплантацію біопротезного клапана або відновлення мітрального клапана, аортального клапана або обох, були випадковим чином розподілені на дві групи:  для прийому едоксабана (60 мг перорально один раз на день або 30 мг один раз на день для пацієнтів з кліренсом креатиніну 30-50 мл / хв або масою тіла ≥60 кг)  та для прийому варфарину (корекція дози для підтримання МНО в діапазоні від 2,0 до 3,0) протягом 3 місяців.

Первинним результатом ефективності було поєднання смерті, клінічних тромбоемболічних подій (інсульт, інфаркт міокарда [ІМ], симптоматичний тромбоз клапана, легенева емболія, тромбоз глибоких вен або системна емболія) і безсимптомного внутрішньосерцевого тромбозу (субклінічний тромбоз стулки або тромб в межах порожнини серця, виявлені за допомогою комп'ютерної томографії або ехокардіографії).

Ці небажані події не відбулися ні в одного з пацієнтів в групі едоксабана і зафіксовані були у чотирьох пацієнтів (3,67%) в групі варфарину. Серед цих чотирьох пацієнтів у одного був ІМ, а у трьох - безсимптомний внутрішньосерцевий тромб (Р <0,001).

Первинний результат безпеки, значна кровотеча відбулася у трьох пацієнтів (2,75%) в групі едоксабану (дві шлунково-кишкові кровотечі і одна перикардіальна кровотеча)  та у одного пацієнта (0,92%) в групі варфарину (внутрішньочерепний крововилив) (P, 0,013).

Таким чином, чистий клінічний результат мав місце у трьох пацієнтів (2,75%) в групі едоксабана в порівнянні з п'ятьма пацієнтами в групі варфарину (4,59%).

Дослідники відзначають, що в деяких центрах виникає питання про те, чи слід взагалі призначати антикоагулянтну терапію цим пацієнтам.

Науковці стверджують, що антикоагулянтна терапія в ранньому післяопераційному періоді важлива для пацієнтів з низьким ризиком кровотечі.

Спеціалісти заявляють, що це важливе дослідження, яке веде лікування в іншому напрямку. Але перед початком  використання НОАК після заміни клапана, потрібно більше даних, потрібна більша кількість пацієнтів, щоб бути впевненими в безпеці і, впевненими в перевазі ефективності в порівнянні з відсутністю терапії, яка зазвичай є стандартом в США.

Літературні посилання знаходяться в редакції Webcardio.org

 

Передрук матеріалів сайту вітається , при наявності прямого гіперпосилання (hyperlink) без редіректа на http://www.webcardio.org.
Система Orphus Якщо ви знайшли помилку, видiлiть її мишкою та натисніть Ctrl+Enter

Теми

 Ваша оцінка нашого сайту нам дуже важлива. Знайдіть нас і тут:

WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

ТЕМА ДНЯ 

Гідроксихлорохін: користь та ризики при COVID-19. Чому ВООЗ не рекомендуєт застосовувати гідроксихлорохін в лікуванні COVID19?

Гідроксихлорохін рекламувався як засіб для потенційного лікування  COVID-19, але нові дані показують, що він не тільки не приносить користі, але й збільшує смертність і аритмію…

  >>>