По результатам нового анализа данных примерно 600000 лиц оказалось, что связь между приемом алкоголя и риском смерти-от-все-причин начинает прослеживаться с намного более низких уровней потребления, чем считалось ранее.

Риск смерти является минимальным у лиц, которые потребляют 100 г в неделю и менее; а при повышении доз начинает прослеживаться криволинейная положительная зависимость. Данные результаты были опубликованы в журнале #Lancet.

Так же авторы выявили криволинейную зависимость между потреблением алкоголя и риском сердечно-сосудистых заболеваний, за исключением острого инфаркта миокарда – в данном случае наблюдалась обратная зависимость.

По словам исследователей, полученные данные поддерживают идею о необходимости снижения допустимых границ потребления алкоголя, рекомендуемых в большинстве современных руководств. Например, в США максимальная рекомендованная доза для мужчин составляет 196 г, в то время как в Италии, Португалии и Испании рекомендованные дозы на 50% выше.

Известно, что ежегодно в США регистрируется 88000 смертей вследствие чрезмерного потребления алкоголя.

В текущий анализ вошли данные 83 проспективных длительных исследований, проведенных в странах с высоким уровнем дохода, целью которых было определение граничных значений потребления алкоголя, связанных с риском смерти-от-всех-причин и сердечно-сосудистых заболеваний, ассоциированных с потреблением алкоголя. В исследования включались лица, потребляющие алкоголь, у которых в анамнезе не было сердечно-сосудистых заболеваний.

Всего было проанализировано данные 599912 участников. Средний возраст на момент включения составил 57 лет, участники были включены в исследования в период с 1964 по 2010 годы. Примерно половина участников потребляла более 100 г алкоголя в неделю, а 8.4% - более 350 г.

Период наблюдения составил в среднем 7.5 лет, общий – 5.4 миллиона человеко-лет. За этот период было зарегистрировано 40310 случаев смерти-от-всех-причин, включая 11762 случая сердечно-сосудистой смерти и 15150 смертей вследствие онкологической патологии.

Еще у 39018 участников был зафиксированы впервые возникшие сердечно-сосудистые исходы, включая 12090 случаев инсульта, 14539 – острого инфаркта миокарда, 7990 случаев развития ишемической болезни сердца (не включая острый инфаркт миокарда), 2711 событий, связанных с сердечной недостаточностью и 1121 смерть вследствие другой сердечно-сосудистой патологии.

Связь между потреблением алкоголя и сердечно-сосудистыми заболеваниями была не так линейна, как в случае со смертью-от-всех-причин. После коррекции на возраст, пол, статус курения, сахарный диабет, связь между количеством потребляемого алкоголя была практически линейная с риском развития #инсульт’а (ОР для потребления более 100 г в неделю 1.14; 95% ДИ 1,10-1,17), #ИБС, не включая #ОИМ (ОР 1,06; 95% ДИ 1.00-1.11), сердечной недостаточности (ОР 1.09; 95% ДИ 1.03-1.15), фатальных случаев гипертонической болезни (ОР 1.24; 95% ДИ 1.15-1.33) и фатальной аневризмы аорты (ОР 1.15; 95% ДИ 1.03-1.28).

В случае же ОИМ была отмечена обратная и практически логарифмическая линейная зависимость (ОР 0.94; 95% ДИ 0.91-0.97). После коррекции на уровень систолического артериального давления данная связь становилась сильнее, в то время как коррекция на уровень липопротеидов низкой плотности ее ослабляла. 

#алкоголь, #ССЗ, #alcohol, #CVD, #CAD, #stroke, #AMI

Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org