44 Класифікація ІХС:типи, види. Класифікація ІХС види: І.Раптова коронарна смерть:*з успішною реанімацією;* раптова коронарна смерть (летальний кінець). ІІ.Стенокардія: *стабільна стенокардія (із зазначенням функціонального класу за класифікацією Канадської асоціації кардіологів); *мікроваскулярна стенокардія (наявність клінічних симптомів та ознак ішемії міокарда за відсутності обструктивного ураження коронарних артерій за данимиангіографії); *вазоспастична стенокардія (ангіоспастична, спонтанна, варіантна, Принцметала); *рефрактерна стенокардія (хронічний стан, викликаний клінічно підтвердженою рекурентною ішемією міокарда за наявності ураження коронарних судин, яка не може бути адекватно контрольована за допомогою комбінованої медикаментозної терапії, ангіопластики або АКШ). ІІІ.Нестабільна стенокардія: *стенокардія, що виникла вперше (діагноз встановлюється протягом 28діб від появи першого ангінозного нападу з прогресуванням класу стенокардії до ІІІ ФК); * прогресуюча стенокардія (поява стенокардії спокою, нічних ангінозних нападів у хворого зі стенокардією напруги, підвищення ФК стенокардії щонайменше до ІІІ ФК, прогресуюче зниження толерантності до фізичного навантаження, транзиторні зміни на ЕКГ у стані спокою); *постінфарктна стенокардія (до 28 діб від розвитку ІМ). ІV.Гострий інфаркт міокарда: *гострий ІМ з наявністю патологічного зубця Q; *гострий ІМ без патологічного зубця Q; *гострий ІМ (невизначений); *рецидивуючий ІМ (до 28 діб, діагностується за умови повторного підвищення з наступним закономірним зниженням рівня кардіоспецифічних ферментів); *повторний ІМ (після 28 діб) V.Кардіосклероз: *постінфарктний кардіосклероз із зазначенням перенесених ІМ (дата виникнення, локалізація), форми та стадії СН, порушень ритму і провідності; * аневризма серця хронічна; *кардіосклероз (дифузний) із зазначенням форми і стадії СН, порушень ритму серця та поовідності VI.Безбольова форма ішемічної хвороби серця (немає клінічних симптомів стенокардії, але з верифікованим за даними коронарографії діагнозом ІХС, а також на підставі виявлення ознак міокардіальної ішемії за допомогою тестів з візуалізацією міокарда (сцинтиграфія з технецієм, талієм; стрес-ехокардіограмма з фізичним навантаженням чи добутаміном) Типи ІМ: Тип1: Спонтанний ІМ-обумовлений ішемією через коронарну подію (ерозія, розрив, тріщина чи рошарування бляшки). Тип2: ІМ , пов'язаний з підвищеною потребою міокарда в кисні (спазм, коронарна емболія, анемія, гіпертонія чи гіпотонія). Тип3: Раптова неочікувана смерть-зупинка серця, часто з симптомами, підозрюючими ішемію (елевація сегмента ST, нова ПБЛНПГ, ознаки свіжого тромбу) в період до збільшення біомаркерів. Тип4а: Інфаркт міокарда, пов'язаний з ЧКВ. Тип4б: Інфаркт міокарда, пов'язаний з тромбозом стента. Тип5: Інфаркт міокарда пов'язаний з АКШ.