Ритм синусовый, правильный. В I и avL патологические Q, больше похоже на перенесенный ИМ, как рубцовые изменения.
V1 смотреть в динамике. Нитраты, аспиран, клопидогрель, купирование болевого синдрома, контроль гемодинамики, госпитализация в стационар с диазнозом-ИБС, ОИМ -?
ЭКГ в динамике,Эхо,тропонины, креатинкиназа.