Женщина, 45 лет, пожаловалась на неинтенсивную боль жгучего характера в области сердца, которая появилась без видимой причины. На высоте боли АД 200/110 мм рт. ст., на ЭКГ следующая графика:

Через 15 минут боль самостоятельно прошла, АД 135/85 мм рт. ст., на ЭКГ:

Боль похожего характера бывала раньше. Из хронических заболеваний – остеохондроз грудного отдела позвоночника. Невропатолог связывает периодическое появление боли в области сердца с явлениями остеохондроза. Хронические заболевания отрицает. Предыдущих ЭКГ нет, но якобы врачи говорили, что ЭКГ бывает «плохой». Рабочего АД не знает, предполагает, что нормальное. На руках медицинской документации нет.

Предварительный диагноз? План обследования?

ИБС,стенокардия Принцметала?

ЭКГ,Эхо,нагрузочные пробы, контроль за АД.

ИБС: стенокардия напряжения. ГБ, гипертонический криз.

Контроль АД, ЭКГ, Эхокг, нагрузочные пробы. 

Высказывалось мнение о симптоматической артериальной гипертензии и возможности катехоламинового криза (вариантная стенокардия не рассматривалась как наиболее вероятный диагноз, так как во время боли отсутствовал подъем ST). Поэтому, пациентка была направлена к специалисту для проведения ЭхоКГ и назначения необходимых биохимических исследований. К сожалению, повторно к направившему на консультацию врачу она не обращалась и результат дальнейшего обследования неизвестен.