При аналізі медичної карти хворого Р. 1981р.н. встановлено, що біль в ділянці серця і за грудиною пацієнта не турбував. У кардіолога на диспансерному обліку не знаходився. Під час щорічного профілактичного огляду на виробництві виявлені зміни на ЕКГ. Однак, у зв’язку із відсутністю будь-яких скарг, чітких клінічних проявів своєчасно ІХС не діагностувалась, спеціального клінічного спостереження, обстеження і лікування не пропонувалось. Інформація про наявність патології серця у найближчих родичів відсутня. Палить до 1-ї пачки цигарок за  дві доби. При госпіталізації  загальний стан хворого задовільний, свідомість ясна, шкіра блідо-рожева. Частота дихальних рухів – 17/хв. При аускультації легень дихання везикулярне, хрипи не вислуховуються. Пульс 96 уд./хв, ритмічний, задовільного наповнення та напруження. АТ – 120/80 мм рт. ст. Ліва межа відносної серцевої тупості визначається по лівій середньоключичній лінії  в VІ міжребер’ї. Тони серця ослаблені, діяльність  ритмічна. Живіт м’який, безболісний. Печінка не виступає з-під краю реберної дуги. Поперекова ділянка без особливостей. Сатурація киснем – 99%. ЕКГ від 10.04.19р. Ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень (ЧСС) – 96 уд./хв., комплекс QS у V1-V6 з елевацією сегмента ST на 3 мм у V2-V5. За допомогою ехокардіоскопічного обстеження 11.04.19 р. виявлено: мітральний клапан: форма М-подібна, незначна регургітація. Тристулковий клапан: форма М-подібна. Легенева артерія: без змін, діаметр 20 мм.  Клапан легеневої артерії: без змін. Лівий шлуночок: кінцевий систолічний об’єм 195 мл, кінцевий діастолічний об’єм  298 мл,  ударний об’єм  103 мл, фракція викиду  лівого шлуночка 35%. Товщина міжшлуночкової перегородки (МШП)  10 мм з аневризматичним випинанням з розповсюдженням на верхівку та наявністю пристінкового тромба. Товщина задньої стінки лівого шлуночка 10 мм. Ліве передсердя: кінцевий діастолічний розмір (КДР)  39 мм. Правий шлуночок:  КДР 30 мм, не розширений. Перикард: рідини немає. Таким чином діагностована аневризма верхівки і МШП з пристінковим тромбом, значно знижена систолічна функція лівого шлуночка, розширена порожнина лівого шлуночка, відносна недостатність МК І-ІІст.  За результатами загальноклінічних та інших додаткових методів досліджень (загальноклінічного аналізу крові, сечі, біохімічного аналізу крові з визначенням рівня МВ фракції КФК,  рівня тропонінів Т та І, коагулограми, рентгенографії  ОГК) відхилень від норми не виявлено. З метою уточнення діагнозу пацієнту проведена коронарографія, під час якої діагностована оклюзія середнього відділу передньої міжшлуночкової гілки лівої коронарної артерії (ПМШГ ЛКА). 

Сформулюйте клінічнийй діагноз. Яка Ваша подальша лікувальна тактика ?