Rss для Webcardio.org WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

Електронний науково-практичний журнал про кардіологію
11.12.2018

«Компания Alvogen была создана в 2009 году и всего за несколько лет сделала огромный прорыв в фармацевтической индустрии. Успех компании обеспечили инновационная бизнес-модель, динамичное развитие и фокус на результат.

«Фармацевтична фірма «Дарниця»

STADA CIS

Компанія Берлін-Хемі, підрозділ компанії Менаріні Груп. Менаріні Груп

Gedeon Richter

12.01.2015 22:22
Версія для друку
  • RSS

Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим на аневризму низхідної аорти і торакоабдомінальну аневризму. 

Код МКХ-10: І 71.

Ознаки та критерії діагностики захворювання

Хворі з аневризмою низхідної аорти і торакоабдомінальною аневризмою скаржаться на болі в спині між лопатками, в ділянці поперека і живота, диcфагію, кровохаркання або легеневі кровотечі. При рентгенологічному обстеженні виявляються зміни контурів середостіння, коли спостерігається розширення судинного пучка вліво з чітко вираженими контурами однорідної округлої тіні. Ехокардіографічне дослідження виявляє значне розширення низхідної і черевної аорти. Аортографія дозволяє підтвердити діагноз аневризми, її розміри, локалізацію і ступінь поширення.

Умови, у яких повинна надаватись медична допомога

Хворі з аневризмою низхідної аорти і торакоабдомінальною аневризмою підлягають стаціонарному лікуванню в умовах інституту серцево-судинної хірургії, де їм проводиться необхідне оперативне втручання.

Подальшу протизапальну терапію на протязі 1 місяця хворі проходять в ревматологічному стаціонарі обласної лікарні за місцем проживання або в умовах спеціалізованого кардіологічного  санаторію.

Діагностична програма

1. Візуальний огляд хворого

2. Аускультація

3. Лабораторне обстеження

  • загальний аналіз крові
  • загальний аналіз сечі
  • біохімічне дослідження крові
  • коагулограма
  • визначення групи крові і  резус-фактора
  • реакція Васермана
  • аналізи на гепатити В і С
  • аналізи на ВІЛ  (при письмовій згоді пацієнта)

4. Електрокардіографія

5. Ехокардіографія

6. Рентгенологічне дослідження органів грудної клітки

7. Аортографія і коронарографія.

Лікувальна програма

Перелік і обсяг медичних  послуг обов’язкового асортименту

Загальне лікування

  • антибіотики
  • протизапальні препарати

Місцеве лікування

  • протезування низхідної і черевної аорти.

Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту

  • адреноміметики в  ранньому післяопераційному періоді.

Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування

Очікуваний результат у стаціонарі – епітелізація рани, відсутність ознак післяопераційних ускладнень.

Тривалість лікування

Термін стаціонарного лікування 15 днів. Далі хворий направляється в ревматологічний стаціонар за місцем проживання для подальшого лікування на 1 місяць або у спеціалізований кардіологічний санаторій.

Критерії якості лікування

У хворих при ехокардіографічному обстеженні відмічається відсутність розширення низхідної і черевної аорти.

Можливі побічні дії та ускладнення

На післяопераційному етапі можливий розвиток кровотечі, серцевої недостатності, порушень ритму, порушень функції нирок і спинного мозку. Можливе нагноєння рани.

Рекомендації щодо подальшого надання  медичної допомоги

Хворі підлягають подальшому стаціонарному лікуванню в ревматологічному відділенні за місцем проживання на протязі 1 місяця або в спеціалізованому кардіологічному санаторії, потім – амбулаторне спостереження на протязі 6 місяців. Повторна консультація в кардіохірургічному центрі через 6 місяців, потім – 1 раз на рік.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Хворим  потрібно обмежувати сіль і рідину.

Вимоги до режиму праці, відпочинку, реабілітації

Хворі непрацездатні на протязі 6 місяців, їм рекомендований охоронний режим, що обмежує ф.ізичні навантаження.

Ступінь доказовості А.

Директор Департаменту

організації медичної допомоги

 

М.П.Жданова

 

Передрук матеріалів сайту вітається , при наявності прямого гіперпосилання (hyperlink) без редіректа на http://www.webcardio.org.
Система Orphus Якщо ви знайшли помилку, видiлiть її мишкою та натисніть Ctrl+Enter

Теми

 Ваша оцінка нашого сайту нам дуже важлива. Знайдіть нас і тут:

WebCardio.ORG в twitter WebCardio.ORG в FaceBook WebCardio.ORG на Youtoube WebCardio.ORG на Linkedin

ТЕМА ДНЯ 

Ліпопротеїни пов'язані з аортальним стенозом.

Вчені визначили пряму залежність між рівнем ліпопротеїнів в плазні та прогрегуванням аортального стенозу... >>>

Швидке зниження функції легень пов'язане з більш високою частотою серцево-судинних захворювань.

Стрімке зниження ОФВ1 або ФЖЄЛ пов'язане зі збільшеним ризиком СН... >>>