До сих пор спорным вопросом являлось, влияет ли форма фибрилляции предсердий (#ФП) на риск/пользу от приема антикоагулянтов.

По результатам исследования ENGAGE AF-TIMI 48, ингибитор фактора Xa эдоксабан не уступал варфарину в профилактике инсульта и системных эмболий и значительно уменьшал смертность от кровотечений и сердечно-сосудистых событий

Ученые проанализировали данные 21,105 пациентов с пароксизмальной (продолжительность <7 дней), персистирующей (≥ 7 дней, <1 года) или постоянной (≥1 года или после неудачных кардиоверсий) формами ФП.

Результаты показали, что случаи инсульта/системных эмболий, первичные конечные точки исследования, реже отмечались у пациентов с пароксизмальной ФП (1,49%/год), чем у пациентов с персистирующей ФП (1,83%/год; p= 0,015) и постоянной ФП (1,95%/год; p= 0,004). В целом, смертность от всех причин также была ниже при пароксизмальной ФП (3,0%/год), по сравнению с персистирующей ФП (4,4%/год; p <0,001) и постоянной ФП (4,4%/год; p <0,001). Среднегодовые уровни возникновения кровотечений были схожими у пациентов со всеми тремя формами ФП (2,86% против 2,65% против 2,73%).

Следовательно, пациенты с пароксизмальной формой ФП реже страдали от тромбоэмболических событий и имели более низкие уровни смертности, по сравнению с пациентами с персистирующей и постоянной формами ФП. Эдоксабан был сравним по эффективности и безопасности с варфарином при всех формах фибрилляции предсердий.

#AF, #инсульт, #системные_эмболии, #пароксизмальная_ФП,  #персистирующая_ФП, #постоянная_ ФП

Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org