По результатам исследования ANNEXA-4, представленного на конгрессе Европейского общества кардиологов, применение #андексанет'а альфа у пациентов с острым массивным кровотечением, вызванным ингибитором Xa фактора, приводит к быстрому ингибированию активности блокаторов фактора свертывания.

Авторы проанализировали данные 67 пациентов с массивным кровотечением, которое возникло в течение 18 часов после применения одного из ингибиторов фактора Xa: #апиксабан'а, #ривароксабан'а, #эдоксабан'а или #эноксапарин'а. Средний возраст пациентов составил 77 лет. У всех пациентов в анамнезе были тромботические события или сердечно-сосудистое заболевание. В 49 процентах случаев наблюдалось желудочно-кишечное кровотечение, в 42% - внутричерепное. Пациентам проводили болюсное введение андексанета альфа с последующей двухчасовой инфузией препарата. Дозировка препарата зависела от того, какой ингибитор Xa фактора применялся и когда. Состояние пациентов оценивали исходно, после болюсного введения андексанета альфа, через 4,8 и 12 часов, а также через 30 дней.

По результатам оказалось, что андексанет снижал активность антикоагулянта примерно на 90% в течение 30 минут. “Отличный или хороший” гемостаз был достигнут в течение 12 часов после инфузии у 79% пациентов. У 18% пациентов в течение 30 дней возникли тромботические события. По словам авторов, уровень данных событий не является неожиданным, учитывая тромбогенный потенциал пациентов, а также тот факт, что при возникновении кровотечения антикоагулянт отменялся и в дальнейшем терапия им не возобновлялась.

#антикоагулянты, #кровотечение, #ESC, #NOAC, #andexanet, #bleeding

Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org