В британском медицинском журнале опубликована статья, которая снова поднимает вопрос о том, насколько вредны насыщенные #жиры в рационе. По словам автора, уже на протяжении практически сорока лет основным тезисом диетических рекомендаций и руководств является то, что исключение насыщенных жиров из рациона снижает риск сердечно-сосудистых событий. Однако, научные данные показывают, что данный совет, как ни парадоксально, повышает сердечно-сосудистые риски.

Более того, продолжает он, одержимость уровнями общего холестерина, которая привела к чрезмерному назначению статинов у миллионов людей, отвлекла внимание от более значительных факторов риска атерогенной дислипидемии.

Автор навел данные сообщений, свидетельствующих, что:

#диета с низким содержанием насыщенных жиров больше снижает уровни крупных частиц липопротеидов, чем мелких, ответственных за ухудшение течения сердечно-сосудистых заболеваний;

насыщенные жиры рациона на самом деле могут снижать сердечно-сосудистый риск;

диеты с низким содержанием жиров могут ухудшать липидный профиль крови и усугублять инсулинорезистентность;

низкие уровни общего холестерина ассоциированы с сердечно-сосудистой и некардиальной смертностью, указывая, что высокий уровень холестерина не является фактором риска в здоровой популяции;

даже во вторичной профилактике, ни один из липидснижающих препаратов, за исключением статинов, не показал пользу во влиянии на выживание, тем самым подтверждая гипотезу, что польза статинов не связана с их влиянием на уровни холестерина;

средиземноморская диета показала пользу во влиянии на выживание при вторичной профилактике в сравнении со статинами; в исследовании PREMIDED ее использование привело к улучшениям на 30% по сравнению с низкожировой диетой;

В ответ на данные заявления директор Лаборатории сердечно-сосудистого питания высказал мнение о риске, возникающем при подборе определенных исследований, на которых базируются вышеперечисленные утверждения. Так, в вышеупомянутом исследовании PREMIDED, результаты действительно показали преимущество средиземноморской диеты над низкожировой во вторичной профилактике у пациентов высокого риска. Однако в низкожировой диете данного исследования часть жиров в калорийности составляла 37%, что не является обычно подразумеваемым показателем. А польза применения средиземноморской диеты касалась лишь профилактики инсульта, исхода, наиболее тесно ассоциируемого с величиной артериального давления, но не уровней холестерина крови.

#ССЗ, #статины, #инсульт, #diet, #fat, #CVD, #prevention, #statins, #stroke

Medscape Cardiology