Недиагностированный инфаркт миокарда (#ИМ) является распространенным состоянием и связан с риском смерти подобно распознанному ИМ. До сих пор было неизвестно, почему некоторые люди переносят ИМ с невыраженными симптомами или вообще асимптомно. Тем не менее, ученые предположили, что одно из возможных объяснений этому - ослабленная болевая чувствительность.
В новом исследовании ученые проанализировали данные 4849 людей, которые приняли участие в исследовании Tromsø Study в Норвегии в 2007-2008 годах и имели данные ЭКГ и холодового прессорного теста. Средний возраст участников составил 62 года. #Холодовой_прессорный_тест (который состоит в погружении руки в ледяную воду и удержании ее в воде как можно дольше до 2 минут) использовали для измерения болевого порога участников, а данные #ЭКГ и больничных записей - для выявления лиц, которые перенесли диагностированный или недиагностированный ИМ.
В целом, 387 пациентов (8%) имели #недиагностированный_ИМ и 227 пациентов (4,7%) имели диагностированный ИМ.
Результаты показали, что женщины реже, чем мужчины, имели инфаркт миокарда (7% против 19%, р <0,001), однако большинство нераспознанных ИМ происходили именно у женщин, а не у мужчин (75% против 58%, р <0,001).
Участники с недиагностированным ИМ выдерживали холодовой прессорный тест значительно дольше, чем пациенты с диагностированным ИМ (относительный риск (ОР) прерывания теста 0,64; ДИ, 0.47-0.88), после корректировки по возрасту и полу.
Женщины прерывали болевой тест чаще, чем мужчины (38% против 23%, p <0,0001). Однако при пристальном изучении стало ясно, что женщины с нераспознанным ИМ (ОР 0,52; 95% ДИ 0.33-0.84) прерывали испытание на 48% реже, чем перенесшие диагностированный ИМ пациентки.
Связь между недиагностированным ИМ и более низкой болевой чувствительностью была сильнее у женщин, чем у мужчин, и статистически значимой лишь у женщин.
Результаты исследования показали, что пациенты, которые перенесли нераспознанный ИМ, имели более низкую болевую чувствительность, чем пациенты, перенесшие диагностированный ИМ. Эти результаты могут частично объяснить отсутствие симптоматики у пациентов с недиагностированным ИМ.
#MI, #unrecognized_MI, #pain_tolerance, #ECG, #cold_pressor_test
Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org