Результати нового дослідження показали, що рівні NT-proBNP 200 пг/мл і вище незалежно прогнозували розвиток материнсько-плодових ускладнень у вагітних жінок із гіпертензивними розладами. Поєднання NT-proBNP з ангіогенним маркером — співвідношенням розчинної fms-подібної тирозинкінази-1 до плацентарного фактора росту (sFlt-1/PlGF) — додатково покращувало здатність ідентифікувати жінок із підвищеним ризиком.

Дослідники провели проспективне багатоцентрове обсерваційне дослідження у двох лікарнях з метою оцінити, як NT-proBNP допомагає прогнозувати материнсько-плодові ускладнення при гіпертензивних розладах вагітності та покращує стратифікацію ризику у поєднанні з ангіогенним маркером (співвідношення sFlt-1/PlGF).

У 2024–2025 роках було залучено 180 вагітних жінок після 20 тижнів гестації з одноплідною вагітністю зповними клінічними та лабораторними даними та без медичних станів, що могли б впливати на рівні NT-proBNP або ангіогенних маркерів.

Учасниць розподілили на три групи:

• жінки з прееклампсією (n = 95; середній вік матері — 31,8 року),
• жінки з гіпертензивними розладами вагітності без прееклампсії (n = 25; середній вік — 30,5 року),
• здорові жінки контрольної групи (n = 60; середній вік — 28,7 року).

Рівні NT-proBNP та співвідношення sFlt-1/PlGF визначали у II та III триместрах і аналізували їхній зв’язок із протеїнурією, сироватковою сечовою кислотою, сироватковим креатиніном та материнсько-плодовими ускладненнями.

Учасниці з прееклампсією мали значно вищі середні рівні NT-proBNP, ніж жінки з гіпертензивними розладами без прееклампсії та здорові контрольні особи
(210,0 проти 120,5 і 65,0 пг/мл відповідно; P < 0,05 для всіх порівнянь).

Рівні NT-proBNP позитивно корелювали з: протеїнурією (коефіцієнт кореляції r = 0,45), сироватковим креатиніном (r = 0,41), сечовою кислотою (r = 0,38), співвідношенням sFlt-1/PlGF (r = 0,42); (P < 0,05 для всіх).

Порогове значення NT-proBNP 200 пг/мл було незалежно пов’язане приблизно з утричі вищими рзиками материнсько-плодових ускладнень
(скориговане відношення ризиків — 3,25; P = 0,005),
з площею під кривою (AUC) 0,78 (95% ДІ 0,71–0,84), чутливістю 80% та специфічністю 71% (P < 0,001).

Поєднання NT-proBNP зі співвідношенням sFlt-1/PlGF (AUC 0,88; 95% ДІ 0,82–0,92) покращувало дискримінацію ризику порівняно з використанням лише ангіогенного тесту sFlt-1/PlGF
(AUC 0,84; 95% ДІ 0,77–0,89).

Науковці заявляють, що NT-proBNP може стати практичним і доступним інструментом для підтримки більш ранньої та детальної стратифікації ризику при гіпертензивних розладах вагітності. Навіть у умовах, де ангіогенне тестування недоступне, підвищені рівні NT-proBNP можуть допомогти клініцистам виявляти жінок, які потребують ретельнішого нагляду, раннього направлення або більш індивідуалізованого підходу до лікування, що зрештою сприятиме безпечнішому веденню вагітностей високого ризику.

Літературні посилання знаходяться в редакції Webcardio.org