Проведение чрезкожного коронарного вмешательства (ЧКВ) с применением элютинг-стентов нового поколения при хронической тотальной окклюзии коронарных сосудов под контролем внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) ассоциировано с улучшением клинических исходов в течение годичного периода наблюдения по сравнению с той же процедурой, но под контролем ангиографии. Таковы результаты нового исследования – IVUS-CTO –  представленные на конгрессе, посвященном последним достижениям катетерных технологий в сердечно-сосудистой медицине Transcatheter Cardiovascular Therapeutics 2014 года (TCT 2014).

В исследование было включено 402 пациента, половину которых рандомизировали в группу ВСУЗИ, а другую – ангиографии. Первичной конечной точкой исследования была комбинация смерти по кардиальным причинам, инфаркта миокарда (ИМ) и повторной реваскуляризации целевого сосуда в течение 12 месяцев. Оказалось, что за период наблюдения первичной конечной точки достигли 7.1% участников группы ангиографии (14 случаев; 4 смерти по кардиальным причинам или развитие инфаркта миокарда, 10 повторных реваскуляризаций целевого сосуда) и 2.6% участников группы #ВСУЗИ (5 случав; ни одной смерти по кардиальным причинам или развития инфаркта миокарда, 5 реваскуляризаций).

Помимо достоверного улучшения клинических исходов было выявлено, что в случае #ЧКВ под контролем ВСУЗИ чаще выполнялась постдилятация высоким давлением, а также отмечался больший постпроцедурный минимальный диаметр просвета.

#ангиография, #стентирование, #IVUS, #angiography, #stenting

Medscape Cardiology