У пациентов с семейной гиперхолестеринемией отмечаются очень высокие уровни холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и характерно раннее развитие ишемической болезни сердца (ИБС). Данная категория пациентов с #ИБС и уровнями #ЛПНП > 200мг/дл, несмотря на оптимальную терапию или в случае непереносимости липидснижающей терапии, с целью снижения уровней ЛПНП могут быть направлены на липопротеидный #аферез. С помощью данной методики из плазмы селективно удаляются апо-В-содержащие липопротеиды, тем самым уровень ЛПНП снижается примерно на 70-80%. Более того, снижаются уровни липопротеидов А, триглицеридов, ЛПВП и, возможно, других биомаркеров ИБС в зависимости от методики афереза.

Пропротеин конвертаза субтилизин/кексина типа 9 (PCSK9) регулирует уровни клеточных рецепторов ЛПНП. Ингибирование #PCSK9 на сегодняшний день является многообещающей терапевтической стратегией с целью снижения уровня ЛПНП.

В исследовании были проанализированы эффекты модуляции уровней ЛПНП посредством липопротеидного афереза. Для этого измеряли уровни PCSK9 у шести пациентов с семейной гиперхолестеринемией до и после трех последовательных циклов процедуры афереза.

Уровни PCKS9 достоверно снижались на 52+5% после трех последовательных циклов процедуры, а между циклами возвращались к исходным значениям.

По результатам исследования оказалось, что снижение PCSK9 после афереза происходит через ЛПНП-зависимый и независимый механизмы.

По словам авторов, липопротеидный аферез и анти-PCSK9 терапия могут использоваться вместе у пациентов с семейной гиперхолестеринемией.

#холестерин, #LDL, #TG, #apheresis, #cholesterol

PACE