Радиальный доступ при ангиографии и #ЧКВ все чаще используется в качестве альтернативы традиционному бедренному доступу. В период с 2007 по 2011 годы частота использования радиального доступа возросла в 10 раз. В ответ на его растущую популярность Общество сердечно-сосудистой ангиографии и интервенций опубликовало положение об оптимальных подходах при применении радиального доступа для диагностики и лечения окклюзированных коронарных артерий.

По словам автора, в то время как имеются данные о преимуществах трансрадиального доступа над трансфеморальным, остаются риски, ассоциированные с проведением обеих процедур.

В положении сделан акцент на три аспекта: предотвращение блокирование кровотока к лучевой артерии; снижение дозы потенциального излучения пациента и оператора; использование трансрадиального доступа при инфаркте миокарда (#ИМ) с элевацией сегмента ST.

По словам соавтора положения, данные последних нескольких лет, основанные на рандомизированных контролированных исследованиях, свидетельствуют о том, что у пациентов с острым инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST имеются преимущества при применении радиального доступа вследствие снижения смертности и кровотечений и отмечается лишь небольшое увеличение времени дверь-баллон. Последний факт может обсуждаться, однако скорее всего он не приводит к значительным ухудшениям клинических исходов.

Перед решением внедрить лучевой доступ в широкую практику, специалист должен выполнить как минимум 100 факультативных процедур с уровнем случаев необходимости перейти на феморальный доступ менее 4%.

#коронарография, #стентирование, #coronarography, #PCI, #STEMI, #SCAI

Medscape Cardiology