Авторы нового проспективного когортного исследования , проведенного в Корее, проанализировали данные 108242 мужчин в возрасте старше 40 лет с перенесенным острым инфарктом миокарда или инсультом. Пациенты были разделены на 4 группы: действующие курильщики, лица, бросившие курить и набравшие массу тела, бросившие курить, у которых масса тела не изменилась, бросившие курить, у которых после этого масса тела снизилась и никогда не курившие. Изменение индекса массы тела (#ИМТ) считалось значимым, при изменении между двум измерениями более, чем на 1кг/м2. Период наблюдения продолжался с января 2006 по декабрь 2013 года.
Средний возраст пациентов составил 52 года и не различался между группами. У большинства пациентов 5-летний риск развития сердечно-сосудистых событий составлял менее 5%. По сравнению с действующими курильщиками, риск ОИМ и #инсульт’а оказался достоверно снижен как у бросивших курить и набравших после этого дополнительную массу тела (ОР 0.33; 95% ДИ 0.16-0.70 в отношении #ОИМ и ОР 0.75; 95% ДИ 0.57-1.00 в отношении инсульта), так и бросивших курить без изменения массы тела (ОР 0.55; 95% ДИ 0.37-0.83 в отношении ОИМ и ОР 0.75; 95% ДИ 0.62-0.92 в отношении инсульта). При этом, у пациентов, у которых после отказа от курения отмечалось снижение массы тела, достоверных изменений риска выявлено не было (ОР 0.91; 95% ДИ 0.43-1.91 в отношении ОИМ и ОР 0.86; 95% ДИ 0.57-1.31 в отношении инсульта). У лиц, никогда не куривших, по сравнению с действующими курильщиками, отмечался меньший риск ОИМ (ОР 0.37; 95% ДИ 0.32-0.43) и инсульта (ОР 0.68; 95% ДИ 0.64-0.73).
Среди биологических эффектов, ассоциированных с пользой отказа от курения, которые могут снижать риск сердечно-сосудистых событий, можно отметить снижение уровня артериального давления и частоты сердечных соращений; снижение уровня системных провоспалительных маркеров, фибриногена, реактивности тромбоцитов; повышение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности.
#курение, #smoking, #BMI, #AMI, #stroke
Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org