Результаты нового исследования, проведенного в Дании, свидетельствуют о том, что применение бета-блокаторов ассоциировано с уменьшением смертности у пациентов, страдающих фибрилляцией предсердий (ФП) с или без сопутствующей сердечной недостаточности (СН).
По словам авторов, применение бета-блокаторов имеет класс I доказательности у пациентов с #СН независимо от наличия #ФП. Однако несколько неожиданными стали результаты, которые говорят о том, что бета-блокаторы эффективны в отношении снижения смертности у пациентов с ФП, которые не страдают СН.
Приблизительно 40% пациентов с СН страдают фибрилляцией предсердий. Недавно проведенный мета-анализ показал, что бета-блокаторы снижают смертность у пациентов с СН без сопутствующей ФП, однако не влияли на прогноз у пациентов с СН, но без ФП.
Авторы использовали данные Национального регистра пациентов Дании с целью анализа прогноза применения бета-блокаторов у 205174 пациентов с неклапанной ФП при сравнении с 23896 пациентами с сопутствующей СН и 110768 пациентами без СН.
Нескорректированный анализ показал, что уровни годичной смертности (на 100 пациенто-лет) были ниже в группе пациентов с СН, принимающих бета-блокаторы (23.2 по сравнению с 37.2 у не принимающих бета-блокаторы) и у пациентов без СН, принимающих бета-блокаторы (10.8 по сравнению с 17.8 у не принимающих бета-блокаторы).
Скорректированный на сопутствующие факторы анализ показал, что смертность-от-всех-причин у пациентов, принимающих бета-блокаторы, по сравнению с пациентами, не принимающими данную группу препаратов, ниже на 25% в случае наличия СН и на 27% - в случае отсутствия СН.
Фатальные тромбоэмболические события также реже встречались в группе принимавших бета-блокаторы, независимо от наличия СН.
Результаты 5-летнего наблюдения были сходными с годичными результатами, хотя было отмечено большую достоверность касательно снижения риска тромбоэмболических осложнений и ишемического инсульта у пациентов, принимавших бета-блокаторы.
#бета_блокаторы, #Afib, #HF, #BB
Литературные источники находятся в редакции www.WebCardio.org