Данные нового анализа показывают одинаковую выживаемость до выписки и неврологические исходы у взрослых пациентов после остановки сердца независимо от того, вводился ли им #адреналин, и каковы были его дозы.

Стандарт по проведению реанимационных мероприятий на этапе дальнейшего поддержания жизни (#ALS) рекомендует применение адреналина в дозе 1 мг каждые 3-5 минут. Но имеется ли доказательная база того, что данная терапия улучшает клинические исходы?

С целью ответа на данный вопрос исследователи провели мета-анализ 14 рандомизированных контролируемых исследований (общее количество пациентов – 12250), которые были проведены в девяти странах. В этих исследованиях сравнивали применение стандартной дозы адреналина с высокой дозой адреналина (более 1 мг на одно введение), вазопрессином или плацебо у взрослых лиц с внегоспитальной остановкой сердца.

Уровни выживаемости до момента госпитализации и возобновления спонтанного кровообращения были выше в группе высоких доз адреналина, по сравнению с стандартными дозами; при применении стандартных доз показатели были выше, чем в группе плацебо. Однако оказалось, что не было разницы в выживаемости до выписки или неврологических исходах между какой либо группой лечения или их подгрупп (в зависимости от вида исходного сердечного ритма, количества введенных доз). В мета-анализе не проводился контроль качества проведения сердечно-легочной реанимации (#СЛР).

#реанимация, #epinephrine, #CPR

NEJM Journal Watch