По данным нового исследования у пациентов, которые принимают антикоагулянтную терапию по поводу тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или аспирина по поводу головной боли даже на протяжении нескольких дней отмечается повышенный риск массивных кровотечений.

Авторы проанализировали риск кровотечений, связанный с приемом аспирина или другого #НПВС, у участников исследований EINSTEIN-DVT или EINSTEIN-PE, которые были рандомизированы в группу приема эноксапарина и варфарина или аценокумарола либо вгруппу нового перорального антикоагулянта ривароксабана.

Было выяснено, что практически четверть пациентов принимали НПВС. По сравнению с пациентами, которые не получали обезболивающие препараты, у принимающих НПВС в 2.4 раза был выше риск развития массивного кровотечения. У пациентов, принимавших аспирин, такое повышение составило в 1,5 раза.

Авторы отмечают, что врачи, назначающие пациентам варфарин либо новые пероральные антикоагулянты, должны разъяснить им о взаимодействии данных препаратов с НПВС. И должны убеждать пациентов в том, что не стоит лишний раз принимать НПВС или #аспирин. Аспирин следует принимать лишь в случае необходимости по поводу ишемической болезни сердца. В случае боли, дискомфорта или температуры лучше принять ацетаминофен в дозе, не превышающей 4 г.

#кровотечение, #NSAID, #aspirin, #bleeding

Medscape Cardiology